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Échelon VAC

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Echelonvac (1)
  • Echelonvac (1)

Optimal socket connection is critical to an amputee’s comfort, security and stability. By pairing Biomimetic Hydraulic Technology with an elevated vacuum system, the design of EchelonVAC works to create a secure and comfortable socket connection.

By harnessing natural ankle motion, EchelonVAC quietly creates elevated vacuum, helping to maintain an optimally fitting socket throughout the day.


Caractéristiques

  • Biomimetic Hydraulic Technology with integrated elevated vacuum

  • Walking motion generates a natural vacuum

  • No power required, quiet gentle operation

  • Lightweight, compact design

  • Low build height

  • E-carbon springs for efficient energy return

  • Split toe design for ground compliance on uneven terrain

  • Sandal Toe Foot Shell
  • Activity level 3
  • Suitable for outdoor use

Comment fonctionne EchelonVAC ?

À chaque pas, l'utilisateur met son poids sur la prothèse, qui expulse d'abord l'air par une valve unidirectionnelle. Simultanément, la cheville fait une flexion plantaire, aspirant activement l'air hors de l'emboîture. Cet air est retenu dans la chambre à vide et est expulsé par une valve secondaire à sens unique au fur et à mesure de la progression tibiale et que la cheville se met en dorsiflexion.

Il en résulte un meilleur contrôle du volume du membre résiduel et une meilleure connexion entre le moignon et l'emboîture. Pour l'utilisateur, cela réduit les mouvements dans l'emboîture, améliore la proprioception et le contrôle de la prothèse pour plus de confort et de sécurité au quotidien.

Conception innovante

Le design innovant d'EchelonVAC est léger et a une faible hauteur de construction car aucune source d'énergie externe n'est nécessaire.

Sans pile ni pompe, EchelonVAC est silencieux et facile à installer.

Lorsqu'il est utilisé avec un manchon Silcare Breathe, le vide est appliqué directement sur le membre résiduel afin d'améliorer la connexion entre le membre et l'emboîture.

La preuve

Les systèmes de vide actifs aident à stabiliser le volume résiduel du moignon afin d'améliorer la stabilité de l'emboîture et la proprioception. Des études scientifiques ont montré que les systèmes à vide élevés contribuent à :

  • Réduire les fluctuations de volume
  • Réduire les pressions d'interface
  • Améliorer la cicatrisation des plaies
  • Réduire l'effet piston
  • Améliorer la symétrie de la démarche, l'équilibre et réduire le risque de chute
  • Amélioration du confort et de la satisfaction générale
  • Histoires vécues

l'histoire de Charlie

L'histoire de Dennis

Technologie unique et éprouvée d’Echelon

La gamme Echelon est au cœur de notre philosophie pionnière en matière de prothèses, ce qui rend nos produits si populaires auprès des utilisateurs du monde entier. Créée en mettant l’accent sur la reproduction d’une expérience de marche naturelle et sûre, chaque produit de la gamme Echelon a une caractéristique qui convient aux différents utilisateurs et à leurs exigences, leur offrant ainsi une confiance à chaque pas.

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  • Technologie des lames de pied E-Carbon

    Technologie des lames de pied E-Carbon

    Cela offre non seulement d’excellentes propriétés de stockage et de libération de l’énergie, mais fonctionne également en harmonie avec l’amplitude de mouvement de la cheville pour offrir une expérience de marche naturelle et confortable.

  • Mouvement et contrôle naturels

    Mouvement et contrôle naturels

    Lors de la marche sur des pentes ascendantes, le mouvement supplémentaire de la cheville permet au corps de se déplacer vers l’avant, réduisant ainsi les besoins en énergie et en facilitant le passage du pas. Lors de la descente des pentes, le pied se met en flexion plantaire et l'unité hydraulique freine la flexion dorsale, ce qui permet une descente plus contrôlée.

  • Technologie hydraulique de la cheville

    Technologie hydraulique de la cheville

    L’amortissement hydraulique et les lames e-carbone du pied produisent une réponse visco-élastique qui simule le comportement des muscles en stockant et en libérant de l’énergie. Par rapport aux chevilles non hydrauliques*, il est cliniquement prouvé que cette technologie offre confort, sécurité, marche naturelle, charge équilibrée des membres et une plus grande satisfaction globale du patient. *Les études cliniques, les derniers articles de recherche et les références complètes sont disponibles sur notre site Web.

Preuves cliniques

Clinical Compendium Cover 1

Compendium clinique

La technologie hydraulique biomimétique Blatchford imite les qualités dynamiques et adaptatives de l’action des muscles pour une démarche plus naturelle. De nombreuses études scientifiques indépendantes, comparant les chevilles hydrauliques Blatchford aux pieds non hydrauliques, ont montré :

  • Plus de confort, des pressions réduites sur le moignon
  • Amélioration de la sécurité, réduction des risques de trébuchements et de chutes
  • Une démarche plus douce, plus facile et plus naturelle
  • Charge sur les deux jambes plus équilibrée
  • Une plus grande satisfaction
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Preuves cliniques

Plus d’une décennie après avoir remis en question les idées reçues, de nouvelles preuves scientifiques continuent d’être publiées sur les avantages médicaux des chevilles hydrauliques. Découvrez notre livre blanc 'A Study of Hydraulic Ankles'.

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Aide et support

Référence des études cliniques d’EchelonVAC

Amélioration des résultats cliniques du pied Echelon par rapport aux pieds ESAR

  • Sécurité

    Réduction du risque de trébuchement et de chute

      • Augmentation du dégagement de la pointe du pied par rapport au sol pendant la phase oscillante1,2

    Améliorer l’équilibre debout sur une pente

    • Réduction de 24 à 25 % du centre de pression entre les deux jambes (COP RMS)3
  • Dépense énergétique

    Réduction de la dépense énergétique lors de la marche

    • Réduction moyenne de 11,8 % de la consommation d’énergie sur un sol plat, toutes vitesses de marche confondues 4
    • Réduction moyenne de 20,2 % de la consommation d’énergie sur les pentes, toutes pentes confondues 4
    • Vitesse de marche moyenne 8,3 % plus rapide pour le même effort4
  • Mobilité

    Amélioration des performances de marche

    • Vitesse de marche plus rapide2,5-7
    • Scores PLUS-M plus élevés que les pieds de style FlexFoot et FlexWalk8

    Amélioration de l'adaptation du pied au sol sur les pentes

    • Augmentation de la flexion plantaire lors de la marche à vitesse de confort, de la marche rapide et dans les pentes9
    • Augmentation de la flexion dorsale lors de la marche à vitesse de confort, de la marche rapide et dans les pentes9

    Moins de « temps mort » prothétique pendant la marche

    • Réduction du déplacement global du COP5
    • Le centre de pression passe en avant de la verticale plus tôt de manière statistiquement significative 5
    • Augmentation de la vitesse  instantanée minimale (COM) pendant la phase 5 d'appui unilatéral prothétique
    • Réduction de la vitesse du COP 7
    • Réduction de la distance de déplacement du COP7

    Amélioration de l'adaptation du pied au sol sur les pentes

    • Augmentation de la flexion plantaire lors de la descente 10
    • Augmentation de la dorsiflexion lors de la pente ascendante10
  • Protection du membre sain

    Aide à protéger les tissus vulnérables des membres, réduisant ainsi le risque de dommages

    • Réduction des contraintes maximales sur le moignon11
    • Réduction de la contrainte RMS sur le moignon11
    • Réduction de la charge sur le moignon11
  • Symétrie de la charge sur les jambes

    Une contribution plus importante de la charge sur le membre prothétique pendant la marche

    • Réduction des contraintes sur le genou 6

    Réduction des contraintes sur la jambe saine pendant la marche

    • Réduction du moment de flexion maximale de la hanche du membre sain6
    • Réduction du moment de dorsiflexion du membre sain6
    • Réduction du mouvement de la cheville saine et du mouvement global6
    • Réduction du mouvement total des articulations du membre sain6

    Meilleure symétrie de la charge entre le membre prothétique et sain lors de la position debout sur une pente

    • Degré d’asymétrie plus proche de zéro pour 5/5 amputés3

    Réduction des mouvements compensatoires sur les articulations de la jambe saine, dans les pentes, à l'arrêt

    • Réduction significative des mouvements côté sain et côté prothétique12

    Moins de pression plantaire sur le pied controlatéral

    • Pression plantaire maximale13

    Amélioration de la symétrie de la marche

    • Réduction de l’asymétrie du temps en phase d'appui 14
  • Satisfaction des utilisateurs

    Les résultats rapportés par les patients indiquent des améliorations

    • Amélioration moyenne dans tous les domaines du questionnaire d’évaluation des prothèses15
    • Les patients bilatéraux ont montré la plus forte amélioration moyenne de la satisfaction15

    Préférence subjective de l’utilisateur pour la cheville hydraulique

    • 13/13 participants ont préféré la cheville hydraulique13

Amélioration des résultats cliniques à l’aide de l’EVS par rapport à d’autres types de suspensions

  • Sécurité

    Moins de chutes et moins de risques de chutes multiples

    • Aucun utilisateur de SVE transtibial n’a signalé de chutes multiples, alors que 75 % des non-utilisateurs de VE en ont fait16

    Un meilleur équilibre dans les tests cliniques fonctionnels

    • Améliorations significatives de l’échelle d’équilibre de Berg (BBS), du test des quatre étapes carrées (FSST) et du test Timed-Up-and-Go (TUG)17

    Meilleur équilibre rapporté dans les mesures des résultats rapportés par les patients

    • Améliorations apportées au questionnaire de l’échelle de confiance de l’équilibre de l’activité (ABC)18
  • Mobilité

    Moins de compensations de marche19-21

    Les forces de contact avec le genou ne sont pas significativement différentes de celles des témoins valides22

  • Suspension

    Diminution du pistonnage

    • Réductions de plus de 69 % et 83 % par rapport aux suspensions d’aspiration21,23 et de verrouillage par goupille 24, respectivement, d’autres chercheurs et praticiens rapportant des observations similaires18,19,25,26

    Maintenir le volume du membre résiduel

    • Suspension d’aspiration = perte de volume moyenne de 6,5 % ; EVS = augmentation moyenne de 3,7 % du volume (N.B. : il est possible que l’augmentation soit due au fait que ces personnes se sont présentées à la clinique en portant leurs prothèses habituelles avant d’utiliser le système SVE)21
    • D’autres études ont depuis confirmé l’observation selon laquelle la perte de volume résiduel est évitée par EVS19,27-30
  • Santé des membres résiduels

    Des tissus et une peau résiduels plus sains

    • Mesure transcutanée plus élevée de l’oxygène après l’activité31
    • Diminution de la perte d’eau transépidermique après l’activité31
    • Diminution de l’hyperémie réactionnelle atténuée31

    Réduction des pressions d’interface

    • Pressions réduites en moyenne de 4 % par rapport à la suspension d’aspiration32
    • Impulsions de pression réduites en moyenne de 7,5 % par rapport à la suspension d’aspiration32

    Amélioration de la prise en charge des plaies

    • Poursuite de l’utilisation de la prothèse pendant la cicatrisation des plaies33-35
    • Les plaies guérissent plus rapidement avec l’EVS qu’avec d’autres méthodes de suspension36

    Moins douloureux que les autres méthodes de suspension

    • L’avis d’experts19 et les études de cas cliniques37 s’accordent à dire que l’EVS est moins douloureux et plus confortable que les autres méthodes de suspension.
    • Amélioration du score de confort de la douille par rapport aux autres méthodes de suspension38
  • Satisfaction des utilisateurs

    Les patients sont plus satisfaits de porter leur prothèse18,19,26,34,37-38.

Références

  • Liste complète des références

    1. Riveras M, Ravera E, Ewins D, Shaheen AF, Catalfamo-Formento P.

      Dégagement minimal des orteils et probabilité de trébuchement chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale marchant sur des rampes avec des conceptions prothétiques différentes. Démarche et posture. 1er septembre 2020 ;81 :41-8.

    2. Johnson L, De Asha AR, Munjal R, et al.

      Dégagement des orteils lors de la marche chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale : effets de la cheville hydraulique passive. J Rehabil Res Dev 2014 ; 51: 429.

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    3. McGrath M, Laszczak P, Zahedi S, et al.

      Les genoux à microprocesseur avec « support debout » et les chevilles hydrauliques articulées améliorent le contrôle de l’équilibre et la charge entre les membres lorsque vous êtes debout en position debout silencieuse. J Rehabil Assist Technol Eng 2018 ; 5: 2055668318795396.

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    4. Askew GN, McFarlane LA, Minetti AE, et al.

      Coût énergétique de la déambulation chez les amputés transtibiaux à l’aide d’un pied à réponse dynamique avec une « cheville » hydraulique ou rigide : aperçu de la dynamique du centre de masse du corps. J NeuroEngineering Rehabil 2019 ; 16: 39.

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      Impact sur la biomécanique de la marche aérienne de l’utilisation d’un dispositif hydraulique cheville-pied 'Echelon' chez les amputés trans-tibiaux et trans-fémoraux unilatéraux. Clin Biomech, 2014 ; 29: 728–734.

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    6. De Asha AR, Munjal R, Kulkarni J, et al.

      Altérations cinétiques articulaires liées à la vitesse de marche chez les amputés trans-tibiaux : impact de l’amortissement hydraulique de la cheville. J Neuroengineering Rehabil 2013 ; 10: 1.

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    7. De Asha AR, Johnson L, Munjal R, et al.

      Atténuation des fluctuations de trajectoire du centre de pression sous le pied prothétique lors de l’utilisation d’une fixation hydraulique articulée de la cheville par rapport à une fixation fixe. Clin Biomech, 2013 ; 28: 218–224.

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      Analyse de la mobilité des amputés (MAAT 5) : Impact de cinq catégories prothétiques de cheville-pied courantes pour les personnes atteintes d’amputation diabétique ou dysvasculaire. J Rehabil Assist Technol Eng 2019 ; 6: 2055668318820784.

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    9. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Évaluation cinématique et biomimétique d’une cheville/pied hydraulique en terrain plat et en cambrure. PLOS ONE 2017 ; N° 12 : E0180836.

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    10. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Une évaluation biomécanique des dispositifs hydrauliques cheville-pied avec et sans contrôle par microprocesseur lors de la déambulation en pente chez les amputés trans-fémoraux. PLOS ONE 2018 ; N° 13 : E0205093.

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    14. Moore R.

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      Marcher dans une prise assistée par le vide modifie l’équilibre du fluide de la souche. Prosthet Orthot Int 2003 ; 27: 107–113.

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      Les plaies ou ulcères des membres résiduels guérissent chez les amputés transtibiaux à l’aide d’un système d’alvéole d’aspiration active. Une étude contrôlée randomisée. Eur J Phys Rehabil Med 2012 ; 48: 613–23.

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      Utilisation d’une prothèse partielle de pied avec suspension assistée par le vide : une étude de cas. JEJ J Orthèse Prosthet 2011 ; 23: 82–88.

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      Une série de boîtiers avec des moignons extrêmement courts sous le genou. Prosthet Orthot Int 2012 ; 36: 236–238.

    40. Sutton E, Hoskins R, Fosnight T.

      Utilisation d’un vide élevé pour améliorer les résultats fonctionnels : un rapport de cas. JEJ J Orthèse Prosthet 2011 ; 23: 184–189.

    41. McGrath M, Laszczak P, McCarthy J, et al.

      Les effets biomécaniques sur la marche d’une suspension à vide élevée par rapport à une suspension à aspiration. Le Cap, Afrique du Sud, 2017.

Documentation d’EchelonACC

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