Outil de recherche de données probantes cliniques – Prothèses des membres inférieurs

Cette page rassemble les preuves cliniques à l’appui des produits prothétiques des membres inférieurs de Blatchford. Utilisez les options de filtre sur la gauche pour trouver les informations que vous recherchez. Il existe un PDF téléchargeable pour chaque produit, et la plupart des références incluent un résumé PDF d’une page.

L’AvalonK2

Amélioration des résultats cliniques avec Avalon par rapport aux pieds non hydrauliques

  • Mobilité

    Amélioration des performances de marche

    • Vitesse de marche auto-sélectionnée plus rapide1
    • Progression plus douce du centre de pression1

    Quille et cheville conçues pour les activités de la vie quotidienne

    • Assis-debout plus facile2
  • Symétrie de chargement
    • Réduction moyenne de 34 % de l’asymétrie de synchronisation de la phased’appui 3
    • Réduction maximale de 86 % de l’asymétrie de synchronisation de la phase d’appui3
    • Charge inter-membres plus symétrique1
  • Satisfaction des utilisateurs

    Les mesures des résultats rapportés par les patients indiquent des améliorations

    • Amélioration moyenne dans tous les domaines du questionnaire d’évaluation des prothèses4

Résultats cliniques à l’aide de la conception de quille Avalon/Navigator

  • Mobilité
    • La quille plus courte permet un rayon de courbure de retournement plus constant, quel que soit le changement de chaussure5
    • Le rayon de courbure le plus économe en énergie pour une forme de retournement a été identifié comme étant de 30 % de la longueur de la jambe du marcheur. Pour une personne d’une taille adulte typique comprise entre 1,5 m et 1,8 m, cela équivaut à environ 245-290 mm. La conception de la quille Avalon a une forme de retournement de ~250 mm5

Références

  • Liste complète des références
    1. Barnett CT, Brown OH, Bisele M, et al.

      Les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale et des niveaux d’activité plus faibles marchent plus rapidement lorsqu’elles utilisent une prothèse cheville-pied à articulation hydraulique plutôt qu’à fixation rigide. JPO J Orthèse Prosthet 2018 ; 30: 158–64.

    2. McGrath M, Moser D, Baier A.

      Anforderungen an eine geeignete Prosthesentechnologie für ältere, dysvaskuläre Amputierte - Exigences d’une technologie de prothèse adaptée aux personnes âgées et dysvasculaires amputées. Orthop-Tech ; 11.

    3. Moore R.

      Effet sur l’asymétrie de synchronisation de la phase d’appui chez les personnes amputées à l’aide d’unités hydrauliques de cheville. JPO J Prosthet Orthèse 2016 ; 28: 44–48.

    4. Moore R.

      Évaluation par un patient d’une nouvelle prothèse de pied avec cheville hydraulique destinée aux personnes amputées avec des niveaux d’activité plus faibles. JPO J Prosthet Orthèse 2017 ; 29: 44–47.

    5. Curtze C, Hof AL, van Keeken HG, et al.

      Analyse comparative du retournement des pieds prothétiques. J Biomech, 2009 ; 42: 1746–1753.

AvalonK2VAC

Amélioration des résultats cliniques avec Avalon par rapport aux pieds non hydrauliques

  • Mobilité

    Amélioration des performances de marche

    • Vitesse de marche auto-sélectionnée plus rapide1
    • Progression plus douce du centre de pression1

    Quille et cheville conçues pour les activités de la vie quotidienne

    • Assis-debout plus facile2
  • Symétrie de chargement
    • Réduction moyenne de 34 % de l’asymétrie de synchronisation de la phased’appui 3
    • Réduction maximale de 86 % de l’asymétrie de synchronisation de la phase d’appui3
    • Charge inter-membres plus symétrique1
  • Satisfaction des utilisateurs

    Les mesures des résultats rapportés par les patients indiquent des améliorations

    • Amélioration moyenne dans tous les domaines du questionnaire d’évaluation des prothèses4

Amélioration des résultats cliniques avec Avalon par rapport aux pieds non hydrauliques

  • Sécurité

    Moins de chutes et moins de risques de chutes multiples

    • Aucun utilisateur de SVE trans-tibial n’a signalé de chutes multiples, tandis que 75 % des non-utilisateurs de SVE en ont fait5

    Un meilleur équilibre dans les tests cliniques fonctionnels

    • Améliorations significatives de l’échelle d’équilibre de Berg (BBS), du test des quatre étapes carrées (FSST) et du test Timed-Up-and-Go (TUG)6

    Meilleur équilibre rapporté dans les mesures des résultats rapportés par les patients

    • Améliorations apportées au questionnaire sur l’échelle de confiance de l’équilibre de l’activité (ABC)7
  • Mobilité
    • Moins de compensations de marche8-10
    • Les forces de contact avec le genou ne diffèrent pas significativement de celles des témoins non handicapés11
  • Suspension

    Diminution du pistonnage

    • Réductions de plus de 69 % et 83 % par rapport aux suspensions à aspiration10,12 et à verrouillage par goupille 13, respectivement, et d’autres chercheurs et praticiens ont fait état d’observations similaires7,8,14,15

    Maintenir le volume du membre résiduel

    • Suspension d’aspiration = perte de volume moyenne de 6,5 % ; EVS = augmentation moyenne de 3,7 % du volume (N.B. : il est possible que l’augmentation soit due au fait que ces personnes se sont présentées à la clinique en portant leurs prothèses habituelles avant d’utiliser le système EVS). 10
    • D’autres études ont depuis confirmé l’observation selon laquelle la perte de volume résiduel est évitée par EVS8,16-19
  • Santé des membres résiduels

    Des tissus et une peau résiduels plus sains

    • Mesure transcutanée plus élevée de l’oxygène après l’activité20
    • Diminution de la perte d’eau transépidermique après l’activité20
    • Diminution de l’hyperémie réactionnelle atténuée20

    Réduction des pressions d’interface

    • Pressions réduites en moyenne de 4 % par rapport à la suspension d’aspiration21
    • Impulsions de pression réduites en moyenne de 7,5 % par rapport à la suspension d’aspiration21

    Amélioration de la prise en charge des plaies

    • Poursuite de l’utilisation de la prothèse pendant la cicatrisation des plaies22-24
    • Les plaies guérissent plus rapidement avec l’EVS qu’avec d’autres méthodes de suspension25

    Moins douloureux que les autres méthodes de suspension

    • L’avis d’expert8 et les études de cas cliniques26 s’accordent à dire que le SVE est moins douloureux et plus confortable que les autres méthodes de suspension.
    • Amélioration du score de confort de la douille par rapport aux autres méthodes de suspension5
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Les patients sont plus satisfaits de porter leur prothèse5,7,8,15,23,26-28

Résultats cliniques à l’aide de la conception de quille Avalon/Navigator

  • Mobilité
    • La quille plus courte permet un rayon de courbure de retournement plus constant, quel que soit le changement de chaussure29
    • Le rayon de courbure le plus économe en énergie pour une forme de retournement a été identifié comme étant de 30 % de la longueur de la jambe du marcheur. Pour une personne d’une taille adulte typique comprise entre 1,5 m et 1,8 m, cela équivaut à environ 245-290 mm. La conception de la quille Avalon a une forme de retournement de ~250 mm29

Autres éléments de preuve

  • Autres recherches internes non publiées de Blatchford

    Niveaux de vide générés :

    Lorsque le contrôle sensoriel des articulations des membres inférieurs est perdu, il est essentiel que le remplacement se comporte de manière prévisible. La constance des performances est essentielle pour assurer la confiance des prothèses. En ce qui concerne la méthode de suspension de l’emboîture, il s’agit d’assurer la même bonne connexion tout au long d’un cycle de marche, d’une étape à l’autre, et au jour le jour, pendant toute la durée de vie de l’emboîture.

    La différence entre les niveaux de vide générés par la suspension d’aspiration et ceux générés lors de l’utilisation de l’EVS peut être démontrée à l’aide d’un manomètrenégatif 30. La figure 1 illustre ces mesures. Généralement, lorsque l’utilisateur supporte le poids de sa prothèse pendant la phase d’appui, avec une suspension d’aspiration, l’amplitude du vide est faible. Lorsque la jambe est soulevée en phase de balancement, le vide augmente en amplification, maintenant l’emboîture sur le moignon. Comparativement, l’EVS conserve un niveau élevé pendant la phase d’appui – plus élevé, en fait, que le vide de la phase d’oscillation maximale avec aspiration. De plus, la différence entre la phase d’appui et la phase d’oscillation est moins prononcée, de sorte que le niveau de vide est plus constant tout au long du cycle de marche. Pour l’amputé illustré dans le graphique30, l’EVS a donné une augmentation d’environ 85 % de l’amplitude maximale du vide et une réduction d’environ 67 % de l’amplitude du signal de mesure du vide.

    Figure 1 : Pression négative à l’intérieur de la prise lors de la marche à l’aide d’une suspension d’aspiration à soupape unidirectionnelle (grise) et d’une suspension à vide élevé (EV). N.B. Données enregistrées avec le système Echelon Vac.

    La différence de vide généré par l’AvalonVAC, par rapport à celui généré par l’Echelon Vac, est illustrée à la figure 2. Malgré les différences dans la méthode utilisée (quille vs ressorts, douille différente, manomètre différent), lorsqu’on a demandé au même patient de marcher à une vitesse de marche K2 (~ 2 km/h, pas courts), la tendance du niveau de vide au nombre de pas effectués était comparable à celle mesurée à la vitesse de marche K3 (4-5 km/h) avec Echelon Vac.

    Figure 2 : Comparaison de la production de vide EchelonVAC et AvalonVAC en fonction du nombre d’étapes

Références

  • Liste complète des références
    1. Barnett CT, Brown OH, Bisele M, et al.

      Les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale et des niveaux d’activité plus faibles marchent plus rapidement lorsqu’elles utilisent une prothèse cheville-pied à articulation hydraulique plutôt qu’à fixation rigide. JPO J Orthèse Prosthet 2018 ; 30: 158–64.

    2. McGrath M, Moser D, Baier A.

      Anforderungen an eine geeignete Prosthesentechnologie für ältere, dysvaskuläre Amputierte - Exigences d’une technologie de prothèse adaptée aux personnes âgées et dysvasculaires amputées. Orthop-Tech ; 11.

    3. Moore R.

      Effet sur l’asymétrie de synchronisation de la phase d’appui chez les personnes amputées à l’aide d’unités hydrauliques de cheville. JPO J Prosthet Orthèse 2016 ; 28: 44–48.

    4. Moore R.

      Évaluation par un patient d’une nouvelle prothèse de pied avec cheville hydraulique destinée aux personnes amputées avec des niveaux d’activité plus faibles. JPO J Prosthet Orthèse 2017 ; 29: 44–47.

    5. Rosenblatt NJ, Ehrhardt T, Fergus R, et al.

      Effets de la suspension de l’emboîture assistée par le vide sur les coûts énergétiques de la marche, la mobilité fonctionnelle et la qualité de vie liée aux prothèses. JPO J Prosthet Orthèse 2017 ; 29: 65–72.

    6. Samitier CB, Guirao L, Costea M, et al.

      Les avantages de l’utilisation d’un système d’emboîture assistée par le vide pour améliorer l’équilibre et la démarche chez les personnes âgées amputées transtibiales. Prosthet Orthot Int 2016 ; 40: 83–88.

    7. Ferraro C.

      Étude des résultats des amputés transtibiaux utilisant une suspension à vide élevée par rapport à la suspension à goupilles. JEJ J Orthèse Prosthet 2011 ; 23: 78–81.

    8. Gholizadeh H, Lemaire ED, Eshraghi A.

      La base de données probantes sur le vide élevé dans les prothèses des membres inférieurs : revue de la littérature et commentaires professionnels. Clin Biomech, 2016 ; 37: 108–116.

    9. Xu H, Greenland K, Bloswick D, et al.

      Effets du niveau de vide sur les caractéristiques de la marche chez les amputés transtibiaux unilatéraux avec suspension à vide élevée. Clin Biomech, Bristol, Avon, 2017 ; 43: 95–101.

    10. Conseil d’administration WJ, Street GM, Caspers C.

      Comparaison des conditions d’aspiration et d’emboîture à vide des amputés transtibiaux. Prosthet Orthot Int 2001 ; 25: 202–209.

    11. Xu H, Greenland K, Bloswick D, et al.

      Effets du niveau de vide sur la force de contact du genou pour les amputés transtibiaux unilatéraux avec suspension à vide élevée. J Biomech 2017 ; 57: 110–116.

    12. Gerschutz MJ, Hayne ML, Colvin JM, et al.

      Évaluation dynamique de l’efficacité d’une suspension à vide élevée. JPO J Prosthet Orthèse 2015 ; 27: 161–165.

    13. Klute GK, Berge JS, Biggs W, et al.

      Suspension de l’emboîture assistée par le vide par rapport à la suspension par broche pour les personnes amputées des membres inférieurs : effet sur l’ajustement, l’activité et le volume des membres. Arch Phys Med Rehabil 2011 ; 92: 1570–1575.

    14. Darter BJ, Sinitski K, Wilken JM.

      Déplacement axial de l’alvéole osseuse chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale traumatique : l’effet d’une suspension à vide élevée à des charges corporelles progressives. Prosthet Orthot Int 2016 ; 40: 552–557.

    15. Scott H, Hughes J.

      Étude de l’utilisation d’une suspension à vide élevé sur le patient adulte PFFD : une étude de cas. CCPACO 2013 ; 19: 7–12.

    16. Youngblood RT, Brzostowski JT, Hafner BJ, et al.

      Efficacité des systèmes de suspension prothétique à vide et à aspiration élevée dans la gestion du changement quotidien du volume de liquide résiduel chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale. Prosthet Orthot Int 2020 ; En ligne d’abord.

    17. Sanders JE, Harrison DS, Myers TR, et al.

      Effets d’un vide élevé sur le volume de liquide résiduel dans l’emboîture : résultats d’une étude de cas utilisant l’analyse de bioimpédance. J Rehabil Res Dev 2011 ; 48: 1231.

    18. Rue G.

      La suspension sous vide et ses effets sur le membre. Orthopadie Tech 2006 ; 4: 1–7.

    19. Goswami J, Lynn R, Street G, et al.

      Marcher dans une prise assistée par le vide modifie l’équilibre du fluide de la souche. Prosthet Orthot Int 2003 ; 27: 107–113.

    20. Rink C, Wernke MM, Powell HM, et al.

      Une suspension à vide élevée préserve la santé de la peau résiduelle des membres chez les personnes amputées d’un membre inférieur : essai clinique randomisé. J Rehabil Res Dev 2016 ; 53: 1121–1132.

    21. Beil TL, directeur général de rue, Covey SJ.

      Pressions d’interface pendant la déambulation à l’aide d’emboîtures prothétiques par aspiration et par ventouse. J Rehabil Res Dev 2002 ; 39: 693.

    22. Hoskins RD, Sutton EE, Kinor D, et al.

      Utilisation de la suspension assistée par le vide pour la prise en charge des plaies des membres résiduels chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale : une série de cas. Prosthet Orthot Int 2014 ; 38: 68–74.

    23. Traballesi M, Delussu AS, Fusco A, et al.

      Les plaies ou ulcères des membres résiduels guérissent chez les amputés transtibiaux à l’aide d’un système d’alvéole d’aspiration active. Une étude contrôlée randomisée. Eur J Phys Rehabil Med 2012 ; 48: 613–23.

    24. Traballesi M, Averna T, Delussu AS, et al.

      Prothèse transtibiale dans une grande surface de plaie du membre résiduel : est-ce possible ? Un rapport de cas. Disabil Rehabil Assist Technol 2009 ; 4: 373–375.

    25. Brunelli S, Averna T, Delusso M, et al.

      Système d’emboîture assistée par le vide chez les amputés transtibiaux : Rapport clinique. Orthop-Tech Q Engl Ed ; 2.

    26. Arndt B, Caldwell R, Fatone S.

      Utilisation d’une prothèse partielle de pied avec suspension assistée par le vide : une étude de cas. JEJ J Orthèse Prosthet 2011 ; 23: 82–88.

    27. Carvalho JA, Mongon MD, Belangero WD, et al.

      Une série de boîtiers avec des moignons extrêmement courts sous le genou. Prosthet Orthot Int 2012 ; 36: 236–238.

    28. Sutton E, Hoskins R, Fosnight T.

      Utilisation d’un vide élevé pour améliorer les résultats fonctionnels : un rapport de cas. JEJ J Orthèse Prosthet 2011 ; 23: 184–189.

    29. Curtze C, Hof AL, van Keeken HG, et al.

      Analyse comparative du retournement des pieds prothétiques. J Biomech, 2009 ; 42: 1746–1753.

    30. McGrath M, Laszczak P, McCarthy J, et al.

      Les effets biomécaniques sur la marche d’une suspension à vide élevée par rapport à une suspension à aspiration. Le Cap, Afrique du Sud, 2017.

BladeXT (en anglais seulement)

Résultats cliniques avec des pieds en e-carbone

  • Sécurité
    • Rayon de courbure moyen élevé pour les pieds en carbone électronique de type Esprit2 : « Plus le rayon de courbure est grand, plus le pied est stable »
  • Mobilité
    • Autoriser des vitesses de fonctionnement variables3
    • Augmentation de la vitesse de marche auto-sélectionnée4
    • Les pieds en carbone électronique de style élite (code L VL5987) ou les unités VT présentent les deuxièmes niveaux de mobilité les plus élevés, derrière les pieds à microprocesseur5
  • Symétrie de chargement
    • Les utilisateurs font preuve de confiance dans la mise en charge des prothèses lors d’une activité intense6
    • Amélioration du travail de poussée prothétique par rapport aux pieds SACH7
    • Augmentation du travail positif prothétique effectué4
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Degré élevé de satisfaction des utilisateurs, en particulier chez les utilisateurs très actifs8

Références

  • Liste complète des références
    1. Crimin A, McGarry A, Harris EJ, et al.

      L’effet du stockage de l’énergie et des pieds de retour sur la propulsion du corps : une étude pilote. Proc Inst Mech Eng [H] 2014 ; 228: 908–915.

    2. Curtze C, Hof AL, van Keeken HG, et al.

      Analyse comparative du retournement des pieds prothétiques. J Biomech, 2009 ; 42: 1746–1753.

    3. Strike SC, Arcone D, Orendurff M.

      Courir à des vitesses sous-maximales, le rôle des membres intacts et prothétiques pour les amputés trans-tibiaux. Posture de marche 2018 ; 62: 327–332.

    4. Ray SF, Wurdeman SR, Takahashi KZ.

      Le retour d’énergie prothétique lors de la marche augmente après 3 semaines d’adaptation à un nouvel appareil. J Neuroengineering Rehabil 2018 ; 15: 6.

    5. Wurdeman SR, Stevens PM, Campbell JH.

      Analyse de la mobilité des amputés (MAAT 5) : Impact de cinq catégories prothétiques de cheville-pied courantes pour les personnes atteintes d’amputation diabétique ou dysvasculaire. J Rehabil Assist Technol Eng 2019 ; 6: 2055668318820784.

    6. Haber CK, Ritchie LJ, Strike SC.

      Les prothèses à réponse élastique dynamique modifient les angles d’approche et les forces de réaction au sol, mais pas la rigidité des jambes lors d’une tâche de démarrage et d’arrêt. Hum Mov Sci 2018 ; 58: 337–346.

    7. Rock CG, Wurdeman SR, Stergiou N, Takahashi KZ.

      Les fluctuations d’une foulée à l’autre chez les personnes amputées transtibiales ne sont pas affectées par les changements dans la mécanique de poussée résultant de l’utilisation de prothèses différentes. PloS un. 2018; 13(10).

    8. Highsmith MJ, Kahle JT, Miro RM, et al.

      Différences de performance dans les courses d’obstacles militaires entre trois pieds prothétiques stockant l’énergie et adaptant les chocs chez les amputés transtibiaux de haut niveau : un essai contrôlé randomisé en double aveugle. Mil Med 2016 ; 181: 45–54.

Genou à 4 barres pour enfant

Amélioration des résultats cliniques en utilisant des genoux polycentriques à quatre barres par rapport aux genoux monoaxiaux

  • Sécurité
    • Augmentation du dégagement minimal moyen des orteilsprothétiques 2,4, réduisant ainsi la probabilité de trébuchement.
    • Satisfait pleinement à la stabilité de phase de position3
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Cosmétiques acceptables pour les personnes amputées d’une désarticulation du genou et les amputés transfémoraux avec résidus longs1
    • Répond à toutes les exigences de conception pour les patients pédiatriques3

Références

  • Liste complète des références
    1. De Laat FA, van Kuijk AA, Geertzen JH, et al.
      Effet cosmétique de l’articulation du genou dans une prothèse de désarticulation du genou. J Rehabil Res Dev 2014 ; 51: 1545.
    2. Sensinger JW, Intawachirarat N, Gard SA.
      Contribution des mécanismes prothétiques du genou et de la cheville au dégagement du pied en phase d’oscillation. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng 2012 ; 21: 74–80.
    3. Andrysek J, Naumann S, Cleghorn WL.
      Caractéristiques de conception des genoux prothétiques pédiatriques. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng 2004 ; 12: 369–378.
    4. Gard SA, Childress DS, Uellendahl JE.
      L’influence des genoux de tringlerie à quatre barres sur le dégagement du plancher prothétique en phase d’oscillation. JPO J Prosthet Orthot 1996 ; 8: 34–40.

Doublure confort

  • Aperçu des données probantes cliniques

    Il existe deux revues de littérature publiées qui traitent de différents aspects de la technologie des prothèses de manchons des membres inférieurs1,2.

    • L’objectif principal des prothèses est d’amortir le transfert des charges de l’emboîture prothétique vers le membre résiduel1.
    • D’après les données de déplacement de charge provenant des essais de rigidité en compression, le silicone était l’un des trois matériaux recommandés pour les situations où il est souhaitable que le revêtement conserve son épaisseur et son volume, car ces matériaux présentaient le moins de déformation non récupérée1,3.
    • Sous charge de compression cyclique, le silicone était l’un des deux matériaux qui présentaient les plus grands cycles de rupture sous charge de compression, tandis que les échantillons de Pedilin et de polyuréthane ont duré des ordres de grandeur inférieurs à1,4.
    • Les prothèses et les emboîtures sont très résistantes à la conduction thermique et pourraient être un contributeur majeur à l’élévation de la température de la peau1,5.
    • Il y a des pressions résiduelles réduites avec la doublure en silicone par rapport à d’autres conditions (pas de doublure ; inserts souples), ce qui suggère que le silicone a la capacité de répartir la pression uniformément sur la branche résiduelle1,6.
    • En ce qui concerne les résultats pour les patients, il n’y avait pas de préférence claire entre les doublures en silicone et en Pelite1,7.

Références

  • Liste complète des références
    1. Klute GK, Glaister C.-B., Berge JS.

      Prothèses pour les amputés des membres inférieurs : revue de la littérature. Prosthet Orthot Int 2010 ; 34: 146–153.

    2. Richardson A, député de Dillon.

      Expérience utilisateur des prothèses transtibiales : une revue systématique. Prosthet Orthot Int 2017 ; 41: 6–18.

    3. Sanders JE, Greve JM, Mitchell SB, et al.

      Propriétés des matériaux d’interface couramment utilisés et leurs coefficients de frottement statiques avec la peau et les chaussettes. J Rehabil Res Dev 1998 ; 35: 161–176.

    4. Emrich R, Slater K.

      Analyse comparative des matériaux de la gaine prothétique sous le genou. J Med Eng Technol 1998 ; 22: 94–98.

    5. Klute GK, Rowe GI, Mamishev AV, et al.

      La conductivité thermique des emboîtures et des doublures prothétiques. Prosthet Orthot Int 2007 ; 31: 292–299.

    6. Sonck WA, Cockrell JL, Koepke GH.

      Effet des matériaux de revêtement sur les pressions d’interface dans les prothèses sous le genou. Arch Phys Med Rehabil 1970 ; 51: 666.

    7. Lee WC, Zhang M, Mak AF.

      Différences régionales dans le seuil de douleur et la tolérance du membre résiduel transtibial : y compris les effets de l’âge et du matériau d’interface. Arch Phys Med Rehabil 2005 ; 86: 641–649.

Échelon

Amélioration des résultats cliniques à l’aide d’Echelon par rapport aux pieds ESR

  • Sécurité

    Réduction du risque de trébuchement et de chute

    • Augmentation du dégagement minimum des orteils pendant la phase d’élan1,2

    Améliorer l’équilibre debout sur une pente

    • Réduction de 24 à 25 % du carré moyen de la racine du centre de pression entre les membres (COP RMS)3
  • Dépense énergétique

    Réduction de la dépense énergétique lors de la marche

    • Réduction moyenne de 11,8 % de la consommation d’énergie sur un sol plat, toutes vitesses de marcheconfondues 4
    • Réduction moyenne de 20,2 % de la consommation d’énergie sur les pentes, toutes pentesconfondues 4
    • Vitesse de marche moyenne 8,3 % plus rapide pour le même effort4
  • Mobilité

    Amélioration des performances de marche

    • Vitesse de marche auto-sélectionnée plus rapide2,5-7
    • Scores PLUS-M plus élevés que les pieds de style FlexFoot et FlexWalk8

    Amélioration de la souplesse au sol lors de la marche sur les pentes

    • Augmentation du pic de flexion plantaire lors de la marche en palier, de la marche rapide en palier et de la marche cambrée9
    • Augmentation du pic de dorsiflexion pendant la marche en palier, la marche rapide en palier et la marche cambrée9

    Moins de « point mort » prothétique pendant l’âge

    • Réduction du déplacement global négatif du COP5
    • Le centre de pression passe en avant de la tige de manière statistiquement significative plus tôt dans la position5
    • Augmentation de la vitesse COM instantanée minimale pendantla phase 5 de l’appui unique d’un membre prothétique
    • Réduction de la vitesse de crête négativeCOP 7
    • Réduction de la distance de déplacement postérieure du COP7

    Amélioration de la souplesse au sol lors de la marche sur les pentes

    • Augmentation de l’amplitude de flexion plantaire lors de la descentede pente 10
    • Augmentation de l’amplitude de la dorsiflexion lors de l’ascension de la pente10
  • Santé des membres résiduels

    Aide à protéger les tissus vulnérables des membres, réduisant ainsi le risque de dommages

    • Réduction des contraintes maximales sur le moignon11
    • Réduction de la contrainte RMS sur le moignon11
    • Réduction des taux de charge sur le moignon11
  • Symétrie de chargement

    Une plus grande contribution du membre prothétique au soutien pendant la marche

    • Augmentation du travail négatif résidueldu genou 6

    Réduction de la dépendance à l’égard d’un membre sain pour le soutien pendant la marche

    • Réduction du moment de flexion maximale de la hanche du membre intact6
    • Réduction du moment de dorsiflexion du pic du membre intact6
    • Réduction du travail négatif de la cheville intacte et du travail total6
    • Réduction du travail total des articulations des membres intacts6

    Meilleure symétrie de la charge entre les membres prothétiques et sains lors de la position debout sur une pente

    • Degré d’asymétrie plus proche de zéro pour 5/5 amputés3

    Réduction des moments résiduels et des joints sains lors de la mise en place d’une pente

    • Réduction significative des moments de soutien prothétique et sonore12

    Moins de pression sur la plante du pied controlatéral

    • Pression plantaire maximale13

    Amélioration de la symétrie de la marche

    • Réduction de l’asymétrie de synchronisation de phased’appui 14
  • Satisfaction des utilisateurs

    Les mesures des résultats rapportés par les patients indiquent des améliorations

    • Amélioration moyenne dans tous les domaines du questionnaire d’évaluation des prothèses15
    • Les patients bilatéraux ont montré la plus forte amélioration moyenne de la satisfaction15

    Préférence subjective de l’utilisateur pour la cheville hydraulique

    • 13/13 participants ont préféré cheville hydraulique13

Références

  • Liste complète des références
    1. Riveras M, Ravera E, Ewins D, Shaheen AF, Catalfamo-Formento P.

      Dégagement minimal des orteils et probabilité de trébuchement chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale marchant sur des rampes avec des conceptions prothétiques différentes. Démarche et posture. 1er septembre 2020 ;81 :41-8.

    2. Johnson L, De Asha AR, Munjal R, et al.

      Dégagement des orteils lors de la marche chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale : effets de la cheville hydraulique passive. J Rehabil Res Dev 2014 ; 51: 429.

    3. McGrath M, Laszczak P, Zahedi S, et al.

      Les genoux à microprocesseur avec « support debout » et les chevilles hydrauliques articulées améliorent le contrôle de l’équilibre et la charge entre les membres lorsque vous êtes debout en position debout silencieuse. J Rehabil Assist Technol Eng 2018 ; 5: 2055668318795396.

    4. Askew GN, McFarlane LA, Minetti AE, et al.

      Coût énergétique de la déambulation chez les amputés transtibiaux à l’aide d’un pied à réponse dynamique avec une « cheville » hydraulique ou rigide : aperçu de la dynamique du centre de masse du corps. J NeuroEngineering Rehabil 2019 ; 16: 39.

    5. De Asha AR, Munjal R, Kulkarni J, et al.

      Impact sur la biomécanique de la marche aérienne de l’utilisation d’un dispositif hydraulique cheville-pied 'Echelon' chez les amputés trans-tibiaux et trans-fémoraux unilatéraux. Clin Biomech, 2014 ; 29: 728–734.

    6. De Asha AR, Munjal R, Kulkarni J, et al.

      Altérations cinétiques articulaires liées à la vitesse de marche chez les amputés transtibiaux : impact de l’amortissement hydraulique de la cheville. J Neuroengineering Rehabil 2013 ; 10: 1.

    7. De Asha AR, Johnson L, Munjal R, et al.

      Atténuation des fluctuations de trajectoire du centre de pression sous le pied prothétique lors de l’utilisation d’une fixation hydraulique articulée de la cheville par rapport à une fixation fixe. Clin Biomech, 2013 ; 28: 218–224.

    8. Wurdeman SR, Stevens PM, Campbell JH.

      Analyse de la mobilité des amputés (MAAT 5) : Impact de cinq catégories prothétiques de cheville-pied courantes pour les personnes atteintes d’amputation diabétique ou dysvasculaire. J Rehabil Assist Technol Eng 2019 ; 6: 2055668318820784.

    9. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Évaluation cinématique et biomimétique d’une cheville/pied hydraulique en terrain plat et en cambrure. PLOS ONE 2017 ; N° 12 : E0180836.

    10. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Une évaluation biomécanique des dispositifs hydrauliques cheville-pied avec et sans contrôle par microprocesseur lors de la déambulation en pente chez les amputés trans-fémoraux. PLOS ONE 2018 ; N° 13 : E0205093.

    11. Portnoy S, Kristal A, Gefen A, et al.

      Évaluation dynamique en extérieur des contraintes internes du moignon : pied prothétique à emmagasinement d’énergie hydraulique par rapport aux pieds prothétiques conventionnels à emmagasinement d’énergie. Posture de la marche 2012 ; 35: 121–125.

    12. McGrath M, Davies KC, Laszczak P, et al.

      L’influence des chevilles hydrauliques et du contrôle par microprocesseur sur la biomécanique des amputés trans-tibiaux lors d’une station debout tranquille sur une pente de 5°. Can Prosthet Orthèse J ; 2.

    13. Moore R.

      Effet d’un pied prothétique avec une unité hydraulique de la cheville sur les pressions plantaires maximales du pied controlatéral chez les personnes ayant subi une amputation unilatérale. JPO J Orthèse Prosthet 2018 ; 30: 165–70.

    14. Moore R.

      Effet sur l’asymétrie de synchronisation de la phase d’appui chez les personnes amputées à l’aide d’unités hydrauliques de cheville. JPO J Prosthet Orthèse 2016 ; 28: 44–48.

    15. Sedki I, Moore R.

      Évaluation du pied Echelon par le patient à l’aide du questionnaire d’évaluation des prothèses de Seattle. Prosthet Orthot Int 2013 ; 37: 250–254.

ÉchelonACC

Amélioration des résultats cliniques à l’aide d’Echelon par rapport aux pieds ESR

  • Sécurité

    Réduction du risque de trébuchement et de chute

    • Augmentation du dégagement minimum des orteils pendant la phase d’élan1,2

    Améliorer l’équilibre debout sur une pente

    • Réduction de 24 à 25 % du carré moyen de la racine du centre de pression entre les membres (COP RMS)3
  • Dépense énergétique

    Réduction de la dépense énergétique lors de la marche

    • Réduction moyenne de 11,8 % de la consommation d’énergie sur un sol plat, toutes vitesses de marcheconfondues 4
    • Réduction moyenne de 20,2 % de la consommation d’énergie sur les pentes, toutes pentesconfondues 4
    • Vitesse de marche moyenne 8,3 % plus rapide pour le même effort4
  • Mobilité

    Amélioration des performances de marche

    • Vitesse de marche auto-sélectionnée plus rapide2,5-7
    • Scores PLUS-M plus élevés que les pieds de style FlexFoot et FlexWalk8

    Amélioration de la souplesse au sol lors de la marche sur les pentes

    • Augmentation du pic de flexion plantaire lors de la marche en palier, de la marche rapide en palier et de la marche cambrée9
    • Augmentation du pic de dorsiflexion pendant la marche en palier, la marche rapide en palier et la marche cambrée9

    Moins de « point mort » prothétique pendant l’âge

    • Réduction du déplacement global négatif du COP5
    • Le centre de pression passe en avant de la tige de manière statistiquement significative plus tôt dans la position5
    • Augmentation de la vitesse COM instantanée minimale pendantla phase 5 de l’appui unique d’un membre prothétique
    • Réduction de la vitesse de crête négativeCOP 7
    • Réduction de la distance de déplacement postérieure du COP7

    Amélioration de la souplesse au sol lors de la marche sur les pentes

    • Augmentation de l’amplitude de flexion plantaire lors de la descentede pente 10
    • Augmentation de l’amplitude de la dorsiflexion lors de l’ascension de la pente10
  • Santé des membres résiduels

    Aide à protéger les tissus vulnérables des membres, réduisant ainsi le risque de dommages

    • Réduction des contraintes maximales sur le moignon11
    • Réduction de la contrainte RMS sur le moignon11
    • Réduction des taux de charge sur le moignon11
  • Symétrie de chargement

    Une plus grande contribution du membre prothétique au soutien pendant la marche

    • Augmentation du travail négatif résidueldu genou 6

    Réduction de la dépendance à l’égard d’un membre sain pour le soutien pendant la marche

    • Réduction du moment de flexion maximale de la hanche du membre intact6
    • Réduction du moment de dorsiflexion du pic du membre intact6
    • Réduction du travail négatif de la cheville intacte et du travail total6
    • Réduction du travail total des articulations des membres intacts6

    Meilleure symétrie de la charge entre les membres prothétiques et sains lors de la position debout sur une pente

    • Degré d’asymétrie plus proche de zéro pour 5/5 amputés3

    Réduction des moments résiduels et des joints sains lors de la mise en place d’une pente

    • Réduction significative des moments de soutien prothétique et sonore12

    Moins de pression sur la plante du pied controlatéral

    • Pression plantaire maximale13

    Amélioration de la symétrie de la marche

    • Réduction de l’asymétrie de synchronisation de phased’appui 14
  • Satisfaction des utilisateurs

    Les mesures des résultats rapportés par les patients indiquent des améliorations

    • Amélioration moyenne dans tous les domaines du questionnaire d’évaluation des prothèses15
    • Les patients bilatéraux ont montré la plus forte amélioration moyenne de la satisfaction15

    Préférence subjective de l’utilisateur pour la cheville hydraulique

    • 13/13 participants ont préféré cheville hydraulique13

Amélioration des résultats cliniques à l’aide de l’EVS par rapport à d’autres types de suspensions

  • Sécurité

    Moins de chutes et moins de risques de chutes multiples

    • Aucun utilisateur de SVE transtibial n’a signalé de chutes multiples, alors que 75 % des non-utilisateurs de VE en ont fait16

    Un meilleur équilibre dans les tests cliniques fonctionnels

    • Améliorations significatives de l’échelle d’équilibre de Berg (BBS), du test des quatre étapes carrées (FSST) et du test Timed-Up-and-Go (TUG)17

    Meilleur équilibre rapporté dans les mesures des résultats rapportés par les patients

    • Améliorations apportées au questionnaire de l’échelle de confiance de l’équilibre de l’activité (ABC)18
  • Mobilité

    Moins de compensations de marche19-21

    Les forces de contact avec le genou ne sont pas significativement différentes de celles des témoins valides22

  • Suspension

    Diminution du pistonnage

    • Réductions de plus de 69 % et 83 % par rapport aux suspensions d’aspiration21,23 et de verrouillage par goupille 24, respectivement, d’autres chercheurs et praticiens rapportant des observations similaires18,19,25,26

    Maintenir le volume du membre résiduel

    • Suspension d’aspiration = perte de volume moyenne de 6,5 % ; EVS = augmentation moyenne de 3,7 % du volume (N.B. : il est possible que l’augmentation soit due au fait que ces personnes se sont présentées à la clinique en portant leurs prothèses habituelles avant d’utiliser le système SVE)21
    • D’autres études ont depuis confirmé l’observation selon laquelle la perte de volume résiduel est évitée par EVS19,27-30
  • Santé des membres résiduels

    Des tissus et une peau résiduels plus sains

    • Mesure transcutanée plus élevée de l’oxygène après l’activité31
    • Diminution de la perte d’eau transépidermique après l’activité31
    • Diminution de l’hyperémie réactionnelle atténuée31

    Réduction des pressions d’interface

    • Pressions réduites en moyenne de 4 % par rapport à la suspension d’aspiration32
    • Impulsions de pression réduites en moyenne de 7,5 % par rapport à la suspension d’aspiration32

    Amélioration de la prise en charge des plaies

    • Poursuite de l’utilisation de la prothèse pendant la cicatrisation des plaies33-35
    • Les plaies guérissent plus rapidement avec l’EVS qu’avec d’autres méthodes de suspension36

    Moins douloureux que les autres méthodes de suspension

    • L’avis d’experts19 et les études de cas cliniques37 s’accordent à dire que l’EVS est moins douloureux et plus confortable que les autres méthodes de suspension.
    • Amélioration du score de confort de la douille par rapport aux autres méthodes de suspension38
  • Satisfaction des utilisateurs

    Les patients sont plus satisfaits de porter leur prothèse18,19,26,34,37-38.

Références

  • Liste complète des références
    1. Riveras M, Ravera E, Ewins D, Shaheen AF, Catalfamo-Formento P.

      Dégagement minimal des orteils et probabilité de trébuchement chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale marchant sur des rampes avec des conceptions prothétiques différentes. Démarche et posture. 1er septembre 2020 ;81 :41-8.

    2. Johnson L, De Asha AR, Munjal R, et al.

      Dégagement des orteils lors de la marche chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale : effets de la cheville hydraulique passive. J Rehabil Res Dev 2014 ; 51: 429.

    3. McGrath M, Laszczak P, Zahedi S, et al.

      Les genoux à microprocesseur avec « support debout » et les chevilles hydrauliques articulées améliorent le contrôle de l’équilibre et la charge entre les membres lorsque vous êtes debout en position debout silencieuse. J Rehabil Assist Technol Eng 2018 ; 5: 2055668318795396.

    4. Askew GN, McFarlane LA, Minetti AE, et al.

      Coût énergétique de la déambulation chez les amputés transtibiaux à l’aide d’un pied à réponse dynamique avec une « cheville » hydraulique ou rigide : aperçu de la dynamique du centre de masse du corps. J NeuroEngineering Rehabil 2019 ; 16: 39.

    5. De Asha AR, Munjal R, Kulkarni J, et al.

      Impact sur la biomécanique de la marche aérienne de l’utilisation d’un dispositif hydraulique cheville-pied 'Echelon' chez les amputés trans-tibiaux et trans-fémoraux unilatéraux. Clin Biomech, 2014 ; 29: 728–734.

    6. De Asha AR, Munjal R, Kulkarni J, et al.

      Altérations cinétiques articulaires liées à la vitesse de marche chez les amputés trans-tibiaux : impact de l’amortissement hydraulique de la cheville. J Neuroengineering Rehabil 2013 ; 10: 1.

    7. De Asha AR, Johnson L, Munjal R, et al.

      Atténuation des fluctuations de trajectoire du centre de pression sous le pied prothétique lors de l’utilisation d’une fixation hydraulique articulée de la cheville par rapport à une fixation fixe. Clin Biomech, 2013 ; 28: 218–224.

    8. Wurdeman SR, Stevens PM, Campbell JH.

      Analyse de la mobilité des amputés (MAAT 5) : Impact de cinq catégories prothétiques de cheville-pied courantes pour les personnes atteintes d’amputation diabétique ou dysvasculaire. J Rehabil Assist Technol Eng 2019 ; 6: 2055668318820784.

    9. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Évaluation cinématique et biomimétique d’une cheville/pied hydraulique en terrain plat et en cambrure. PLOS ONE 2017 ; N° 12 : E0180836.

    10. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Une évaluation biomécanique des dispositifs hydrauliques cheville-pied avec et sans contrôle par microprocesseur lors de la déambulation en pente chez les amputés trans-fémoraux. PLOS ONE 2018 ; N° 13 : E0205093.

    11. Portnoy S, Kristal A, Gefen A, et al.

      Évaluation dynamique en extérieur des contraintes internes du moignon : pied prothétique à emmagasinement d’énergie hydraulique par rapport aux pieds prothétiques conventionnels à emmagasinement d’énergie. Posture de la marche 2012 ; 35: 121–125.

    12. McGrath M, Davies KC, Laszczak P, et al.

      L’influence des chevilles hydrauliques et du contrôle par microprocesseur sur la biomécanique des amputés trans-tibiaux lors d’une station debout tranquille sur une pente de 5°. Can Prosthet Orthèse J ; 2.

    13. Moore R.

      Effet d’un pied prothétique avec une unité hydraulique de la cheville sur les pressions plantaires maximales du pied controlatéral chez les personnes ayant subi une amputation unilatérale. JPO J Orthèse Prosthet 2018 ; 30: 165–70.

    14. Moore R.

      Effet sur l’asymétrie de synchronisation de la phase d’appui chez les personnes amputées à l’aide d’unités hydrauliques de cheville. JPO J Prosthet Orthèse 2016 ; 28: 44–48.

    15. Sedki I, Moore R.

      Évaluation du pied Echelon par le patient à l’aide du questionnaire d’évaluation des prothèses de Seattle. Prosthet Orthot Int 2013 ; 37: 250–254.

    16. Rosenblatt NJ, Ehrhardt T.

      L’effet de la suspension de l’emboîture assistée par le vide sur les chutes potentielles et communautaires chez les utilisateurs de prothèses des membres inférieurs. Gait Posture, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S096663621730111X (2017, consulté le 2 mai 2017).

    17. Samitier CB, Guirao L, Costea M, et al.

      Les avantages de l’utilisation d’un système d’emboîture assistée par le vide pour améliorer l’équilibre et la démarche chez les personnes âgées amputées transtibiales. Prosthet Orthot Int 2016 ; 40: 83–88.

    18. Ferraro C.

      Étude des résultats des amputés transtibiaux utilisant une suspension à vide élevée par rapport à la suspension à goupilles. JEJ J Orthèse Prosthet 2011 ; 23: 78–81.

    19. Gholizadeh H, Lemaire ED, Eshraghi A.

      La base de données probantes sur le vide élevé dans les prothèses des membres inférieurs : revue de la littérature et commentaires professionnels. Clin Biomech, 2016 ; 37: 108–116.

    20. Xu H, Greenland K, Bloswick D, et al.

      Effets du niveau de vide sur les caractéristiques de la marche chez les amputés transtibiaux unilatéraux avec suspension à vide élevée. Clin Biomech, Bristol, Avon, 2017 ; 43: 95–101.

    21. Conseil d’administration WJ, Street GM, Caspers C.

      Comparaison des conditions d’aspiration et d’emboîture à vide des amputés transtibiaux. Prosthet Orthot Int 2001 ; 25: 202–209.

    22. Xu H, Greenland K, Bloswick D, et al.

      Effets du niveau de vide sur la force de contact du genou pour les amputés transtibiaux unilatéraux avec suspension à vide élevée. J Biomech 2017 ; 57: 110–116.

    23. Gerschutz MJ, Hayne ML, Colvin JM, et al.

      Évaluation dynamique de l’efficacité d’une suspension à vide élevée. JPO J Prosthet Orthèse 2015 ; 27: 161–165.

    24. Klute GK, Berge JS, Biggs W, et al.

      Suspension de l’emboîture assistée par le vide par rapport à la suspension par broche pour les personnes amputées des membres inférieurs : effet sur l’ajustement, l’activité et le volume des membres. Arch Phys Med Rehabil 2011 ; 92: 1570–1575.

    25. Darter BJ, Sinitski K, Wilken JM.

      Déplacement axial de l’alvéole osseuse chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale traumatique : l’effet d’une suspension à vide élevée à des charges corporelles progressives. Prosthet Orthot Int 2016 ; 40: 552–557.

    26. Scott H, Hughes J.

      Étude de l’utilisation d’une suspension à vide élevé sur le patient adulte PFFD : une étude de cas. CCPACO 2013 ; 19: 7–12.

    27. Youngblood RT, Brzostowski JT, Hafner BJ, et al.

      Efficacité des systèmes de suspension prothétique à vide et à aspiration élevée dans la gestion du changement quotidien du volume de liquide résiduel chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale. Prosthet Orthot Int 2020 ; 0309364620909044.

    28. Sanders JE, Harrison DS, Myers TR, et al.

      Effets d’un vide élevé sur le volume de liquide résiduel dans l’emboîture : résultats d’une étude de cas utilisant l’analyse de bioimpédance. J Rehabil Res Dev 2011 ; 48: 1231.

    29. Rue G.

      Le vide et ses effets sur le membre. Orthopadie Tech 2006 ; 4: 1–7. Goswami J, Lynn R, Street G, et al. Marcher dans une prise assistée par le vide modifie l’équilibre du fluide de la souche. Prosthet Orthot Int 2003 ; 27: 107–113.

    30. Goswami J, Lynn R, Street G, et al.

      Marcher dans une prise assistée par le vide modifie l’équilibre du fluide de la souche. Prosthet Orthot Int 2003 ; 27: 107–113.

    31. Rink C, Wernke MM, Powell HM, et al.

      Une suspension à vide élevée préserve la santé de la peau résiduelle des membres chez les personnes amputées d’un membre inférieur : essai clinique randomisé. J Rehabil Res Dev 2016 ; 53: 1121–1132.

    32. Beil TL, directeur général de rue, Covey SJ.

      Pressions d’interface pendant la déambulation à l’aide d’emboîtures prothétiques par aspiration et par ventouse. J Rehabil Res Dev 2002 ; 39: 693.

    33. Hoskins RD, Sutton EE, Kinor D, et al.

      Utilisation de la suspension assistée par le vide pour la prise en charge des plaies des membres résiduels chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale : une série de cas. Prosthet Orthot Int 2014 ; 38: 68–74.

    34. Traballesi M, Delussu AS, Fusco A, et al.

      Les plaies ou ulcères des membres résiduels guérissent chez les amputés transtibiaux à l’aide d’un système d’alvéole d’aspiration active. Une étude contrôlée randomisée. Eur J Phys Rehabil Med 2012 ; 48: 613–23.

    35. Traballesi M, Averna T, Delussu AS, et al.

      Prothèse transtibiale dans une grande surface de plaie du membre résiduel : est-ce possible ? Un rapport de cas. Disabil Rehabil Assist Technol 2009 ; 4: 373–375.

    36. Brunelli S, Averna T, Delusso M, et al.

      Système d’emboîture assistée par le vide chez les amputés transtibiaux : Rapport clinique. Orthop-Tech Q Engl Ed ; 2.

    37. Arndt B, Caldwell R, Fatone S.

      Utilisation d’une prothèse partielle de pied avec suspension assistée par le vide : une étude de cas. JEJ J Orthèse Prosthet 2011 ; 23: 82–88.

    38. Rosenblatt NJ, Ehrhardt T, Fergus R, et al.

      Effets de la suspension de l’emboîture assistée par le vide sur les coûts énergétiques de la marche, la mobilité fonctionnelle et la qualité de vie liée aux prothèses. JPO J Prosthet Orthèse 2017 ; 29: 65–72.

    39. Carvalho JA, Mongon MD, Belangero WD, et al.

      Une série de boîtiers avec des moignons extrêmement courts sous le genou. Prosthet Orthot Int 2012 ; 36: 236–238.

    40. Sutton E, Hoskins R, Fosnight T.

      Utilisation d’un vide élevé pour améliorer les résultats fonctionnels : un rapport de cas. JEJ J Orthèse Prosthet 2011 ; 23: 184–189.

    41. McGrath M, Laszczak P, McCarthy J, et al.

      Les effets biomécaniques sur la marche d’une suspension à vide élevée par rapport à une suspension à aspiration. Le Cap, Afrique du Sud, 2017.

EchelonVT

Amélioration des résultats cliniques à l’aide d’Echelon par rapport aux pieds ESR

  • Sécurité

    Réduction du risque de trébuchement et de chute

    • Augmentation du dégagement minimum des orteils pendant la phase d’élan1,2

    Améliorer l’équilibre debout sur une pente

    • Réduction de 24 à 25 % du carré moyen de la racine du centre de pression entre les membres (COP RMS)3
  • Dépense énergétique

    Réduction de la dépense énergétique lors de la marche

    • Réduction moyenne de 11,8 % de la consommation d’énergie sur un sol plat, toutes vitesses de marcheconfondues 4
    • Réduction moyenne de 20,2 % de la consommation d’énergie sur les pentes, toutes pentesconfondues 4
    • Vitesse de marche moyenne 8,3 % plus rapide pour le même effort4
  • Mobilité

    Amélioration des performances de marche

    • Vitesse de marche auto-sélectionnée plus rapide2,5-7
    • Scores PLUS-M plus élevés que les pieds de style FlexFoot et FlexWalk8

    Amélioration de la souplesse au sol lors de la marche sur les pentes

    • Augmentation du pic de flexion plantaire lors de la marche en palier, de la marche rapide en palier et de la marche cambrée9
    • Augmentation du pic de dorsiflexion pendant la marche en palier, la marche rapide en palier et la marche cambrée9

    Moins de « point mort » prothétique pendant l’âge

    • Réduction du déplacement global négatif du COP5
    • Le centre de pression passe en avant de la tige de manière statistiquement significative plus tôt dans la position5
    • Augmentation de la vitesse COM instantanée minimale pendantla phase 5 de l’appui unique d’un membre prothétique
    • Réduction de la vitesse de crête négativeCOP 7
    • Réduction de la distance de déplacement postérieure du COP7

    Amélioration de la souplesse au sol lors de la marche sur les pentes

    • Augmentation de l’amplitude de flexion plantaire lors de la descentede pente 10
    • Augmentation de l’amplitude de la dorsiflexion lors de l’ascension de la pente10
  • Santé des membres résiduels

    Aide à protéger les tissus vulnérables des membres, réduisant ainsi le risque de dommages

    • Réduction des contraintes maximales sur le moignon11
    • Réduction de la contrainte RMS sur le moignon11
    • Réduction des taux de charge sur le moignon11
  • Symétrie de chargement

    Une plus grande contribution du membre prothétique au soutien pendant la marche

    • Augmentation du travail négatif résidueldu genou 6

    Réduction de la dépendance à l’égard d’un membre sain pour le soutien pendant la marche

    • Réduction du moment de flexion maximale de la hanche du membre intact6
    • Réduction du moment de dorsiflexion du pic du membre intact6
    • Réduction du travail négatif de la cheville intacte et du travail total6
    • Réduction du travail total des articulations des membres intacts6

    Meilleure symétrie de la charge entre les membres prothétiques et sains lors de la position debout sur une pente

    • Degré d’asymétrie plus proche de zéro pour 5/5 amputés3

    Réduction des moments résiduels et des joints sains lors de la mise en place d’une pente

    • Réduction significative des moments de soutien prothétique et sonore12

    Moins de pression sur la plante du pied controlatéral

    • Pression plantaire maximale13

    Amélioration de la symétrie de la marche

    • Réduction de l’asymétrie de synchronisation de phased’appui 14
  • Satisfaction des utilisateurs

    Les mesures des résultats rapportés par les patients indiquent des améliorations

    • Amélioration moyenne dans tous les domaines du questionnaire d’évaluation des prothèses15
    • Les patients bilatéraux ont montré la plus forte amélioration moyenne de la satisfaction15

    Préférence subjective de l’utilisateur pour la cheville hydraulique

    • 13/13 participants ont préféré cheville hydraulique13

Amélioration des résultats cliniques en utilisant un pylône absorbant les chocs/un absorbeur de couple par rapport à un pylône rigide

  • Sécurité
    • Réduction des maux de dos lors des mouvements de torsion, par exemple les balançoires de golf16
  • Mobilité
    • Réduction de la flexion compensatoire du genou à la réponse à la charge17
    • Pas de réduction de l’activité des pas18
    • Les adaptateurs de torsion Blatchford s’adaptent à la plage de rotation des personnes valides19
  • Santé des membres résiduels
    • Réduction de la vitesse de charge sur le membre prothétique20, en particulier à des vitesses de marche rapides21
    • Les utilisateurs ressentent moins de pression sur leur moignon22
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Préférence du patient, citant l’amélioration du confort, la douceur de la démarche et la descente plus facile des escaliers20

Références

  • Liste complète des références
    1. Riveras M, Ravera E, Ewins D, Shaheen AF, Catalfamo-Formento P.

      Dégagement minimal des orteils et probabilité de trébuchement chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale marchant sur des rampes avec des conceptions prothétiques différentes. Démarche et posture. 1er septembre 2020 ;81 :41-8.

    2. Johnson L, De Asha AR, Munjal R, et al.

      Dégagement des orteils lors de la marche chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale : effets de la cheville hydraulique passive. J Rehabil Res Dev 2014 ; 51: 429.

    3. McGrath M, Laszczak P, Zahedi S, et al.

      Les genoux à microprocesseur avec « support debout » et les chevilles hydrauliques articulées améliorent le contrôle de l’équilibre et la charge entre les membres lorsque vous êtes debout en position debout silencieuse. J Rehabil Assist Technol Eng 2018 ; 5: 2055668318795396.

    4. Askew GN, McFarlane LA, Minetti AE, et al.

      Coût énergétique de la déambulation chez les amputés transtibiaux à l’aide d’un pied à réponse dynamique avec une « cheville » hydraulique ou rigide : aperçu de la dynamique du centre de masse du corps. J NeuroEngineering Rehabil 2019 ; 16: 39.

    5. De Asha AR, Munjal R, Kulkarni J, et al.

      Impact sur la biomécanique de la marche aérienne de l’utilisation d’un dispositif hydraulique cheville-pied 'Echelon' chez les amputés trans-tibiaux et trans-fémoraux unilatéraux. Clin Biomech, 2014 ; 29: 728–734.

    6. De Asha AR, Munjal R, Kulkarni J, et al.

      Altérations cinétiques articulaires liées à la vitesse de marche chez les amputés transtibiaux : impact de l’amortissement hydraulique de la cheville. J Neuroengineering Rehabil 2013 ; 10: 1.

    7. De Asha AR, Johnson L, Munjal R, et al.

      Atténuation des fluctuations de trajectoire du centre de pression sous le pied prothétique lors de l’utilisation d’une fixation hydraulique articulée de la cheville par rapport à une fixation fixe. Clin Biomech, 2013 ; 28: 218–224.

    8. Wurdeman SR, Stevens PM, Campbell JH.

      Analyse de la mobilité des amputés (MAAT 5) : Impact de cinq catégories prothétiques de cheville-pied courantes pour les personnes atteintes d’amputation diabétique ou dysvasculaire. J Rehabil Assist Technol Eng 2019 ; 6: 2055668318820784.

    9. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Évaluation cinématique et biomimétique d’une cheville/pied hydraulique en terrain plat et en cambrure. PLOS ONE 2017 ; N° 12 : E0180836.

    10. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Une évaluation biomécanique des dispositifs hydrauliques cheville-pied avec et sans contrôle par microprocesseur lors de la déambulation en pente chez les amputés trans-fémoraux. PLOS ONE 2018 ; N° 13 : E0205093.

    11. Portnoy S, Kristal A, Gefen A, et al.

      Évaluation dynamique en extérieur des contraintes internes du moignon : pied prothétique à emmagasinement d’énergie hydraulique par rapport aux pieds prothétiques conventionnels à emmagasinement d’énergie. Posture de la marche 2012 ; 35: 121–125.

    12. McGrath M, Davies KC, Laszczak P, et al.

      L’influence des chevilles hydrauliques et du contrôle par microprocesseur sur la biomécanique des amputés trans-tibiaux lors d’une station debout tranquille sur une pente de 5°. Can Prosthet Orthèse J ; 2.

    13. Moore R.

      Effet d’un pied prothétique avec une unité hydraulique de la cheville sur les pressions plantaires maximales du pied controlatéral chez les personnes ayant subi une amputation unilatérale. JPO J Orthèse Prosthet 2018 ; 30: 165–70.

    14. Moore R.

      Effet sur l’asymétrie de synchronisation de la phase d’appui chez les personnes amputées à l’aide d’unités hydrauliques de cheville. JPO J Prosthet Orthèse 2016 ; 28: 44–48.

    15. Sedki I, Moore R.

      Évaluation du pied Echelon par le patient à l’aide du questionnaire d’évaluation des prothèses de Seattle. Prosthet Orthot Int 2013 ; 37: 250–254.

    16. Rogers JP, Strike SC, Wallace ES.

      L’effet de la rigidité torsionnelle prothétique sur la cinématique du swing de golf d’un amputé transtibial gauche et d’un amputé transtibial droit. Prosthet Orthot Int 2004 ; 28: 121–131.

    17. Berge JS, Czerniecki JM, Klute GK.

      Efficacité des pylônes absorbant les chocs par rapport aux pylônes rigides pour la réduction de l’impact chez les amputés transtibiaux en fonction des paramètres de laboratoire, de terrain et de résultats. J Rehabil Res Dev 2005 ; 42: 795.

    18. Klute GK, Berge JS, Orendurff MS, et al.

      Effets de l’intervention prothétique sur l’activité des personnes amputées des membres inférieurs. Arch Phys Med Rehabil 2006 ; 87: 717–722.

    19. Flick KC, Orendurff MS, Berge JS, et al.

      Comparaison de la démarche de rotation humaine avec les performances mécaniques des adaptateurs de rotation transversale prothétiques des membres inférieurs. Prosthet Orthot Int 2005 ; 29: 73–81.

    20. Gard SA, Konz RJ.

      L’effet d’un pylône absorbant les chocs sur la démarche des personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale. J Rehabil Res Dev 2003 ; 40: 109–124.

    21. Boutwell E, Stine R, Gard S.

      Absorption des chocs lors de la marche transtibiale des amputés : la rigidité prothétique longitudinale joue-t-elle un rôle ? Prosthet Orthot Int 2017 ; 41: 178–185.

    22. Adderson JA, Parker KE, Macleod DA, et al.

      Effet d’un pylône absorbant les chocs sur la transmission des forces de frappe du talon lors de la marche des personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale : une étude pilote. Prosthet Orthot Int 2007 ; 31: 384–393.

Elan

Amélioration des résultats cliniques à l’aide d’Elan par rapport aux pieds VS

  • Sécurité

    Réduction du risque de trébuchement et de chute

    • Augmentation du dégagement minimum des orteils pendant la phase d’élan1,2

    Amélioration de la stabilité du genou du côté prothétique lors de la descente de pente

    • Augmentation du moment d’extenseur externe du genou de la prothèse à mi-position3

    Améliorer l’équilibre debout sur une pente

    • Réduction de 24 à 25 % de la moyenne quadratique moyenne entre les membres du centre de pression (COP RMS)4
  • Dépense énergétique

    Réduction de la dépense énergétique lors de la marche

    • Réduction moyenne de 11,8 % de la consommation d’énergie sur un terrain plat, toutes vitesses de marcheconfondues 5
    • Réduction moyenne de 20,2 % de la consommation d’énergie sur les pentes, toutes pentesconfondues 5
    • Vitesse de marche moyenne 8,3 % plus rapide pour le même effort5
  • Mobilité

    Amélioration des performances de marche

    • Vitesse de marche auto-sélectionnée plus rapide2,6-9

    Amélioration de la souplesse au sol lors de la marche sur les pentes

    • Augmentation du pic de flexion plantaire lors de la marche en palier, de la marche rapide en palier et de la marche cambrée10
    • Augmentation du pic de dorsiflexion pendant la marche en palier, la marche rapide en palier et la marche cambrée10

    Moins de « point mort » prothétique pendant la marche

    • Réduction du déplacement global négatif du COP7
    • Le centre de pression passe en avant de la tige de manière statistiquement significative plus tôt dans la position7
    • Augmentation de la vitesse COM instantanée minimale pendantla phase 7 de l’appui unique d’un membre prothétique
    • Réduction de la vitesse de crête négative du COP9
    • Réduction de la distance de déplacement postérieure du COP9

    Amélioration de la souplesse au sol lors de la marche sur les pentes

    • Augmentation de l’amplitude de flexion plantaire lors de la descentede pente 3
    • Augmentation de l’amplitude de la dorsiflexion lors de l’ascension de la pente3

    Moins d’effort sur la hanche résiduelle pour les amputés trans-fémoraux sur des terrains variés

    • Réduction des moments moyens d’extension et de flexion de la hanche11

    Des effets constants dans le temps

    • Mêmes changements variables de la démarche lors de deux séances de laboratoire de marche à un an d’intervalle6
    • Ampleur des changements comparables entre les sessions6

    Mode de freinage pendant la descente de la pente pour contrôler l’accumulation d’élan

    • Réduction de la vitesse angulaire moyenne de la tige prothétique dans un seul support12
    • Augmentation du segment déformable unifié (prothèse de cheville)travail négatif 12

    Moins de mouvements de compensation de la marche lors de la descente de pente

    • Réduction de la flexion résiduelle du genou à la réponse de charge12
  • Santé des membres résiduels

    Aide à protéger les tissus vulnérables des membres, réduisant ainsi le risque de dommages

    • Réduction des contraintes maximales sur le moignon13
    • Réduction de la contrainte RMS sur le moignon13
    • Réduction des taux de charge sur le moignon13
  • Symétrie de chargement

    Une plus grande contribution du membre prothétique au soutien pendant la marche

    • Augmentation du moment d’extension du pic résidueldu genou 6
    • Diminution du moment de flexion maximal résidueldu genou 6
    • Augmentation du travail négatif résidueldu genou 8

    Réduction de la dépendance à l’égard d’un membre sain pour le soutien pendant la marche

    • Réduction du moment de flexion maximale de la hanche du membre intact8
    • Réduction du moment de dorsiflexion maximale du membre intact8
    • Réduction du travail négatif de la cheville intacte et du travail total8
    • Réduction du travail articulaire total des membres intacts8

    Meilleure symétrie de la charge entre les membres prothétiques et sains lors de la position debout sur une pente

    • Degré d’asymétrie plus proche de zéro pour les amputés 5/54

    Réduction des moments résiduels et des joints sains lors de la mise en place d’une pente

    • Réduction significative des moments d’assistance prothétique et sonore14

    Réduction des moments articulaires résiduels lors de la mise en place d’une pente pour les amputés bilatéraux

    • Réduction significative du moment d’appui prothétique14
    • Position « naturelle » autorisée du vecteur de réaction au sol dans le plan sagittal, par rapport aux centres de l’articulation du genou14

    Moins de pression sur la plante du pied controlatéral

    • Pression plantaire maximale15

    Amélioration de la symétrie de la marche

    • Réduction de l’asymétrie de synchronisation de phased’appui 16
  • Satisfaction des utilisateurs

    Les mesures des résultats rapportés par les patients indiquent des améliorations

    • Amélioration moyenne dans tous les domaines du questionnaire d’évaluation des prothèses17
    • Les patients bilatéraux ont montré la plus forte amélioration moyenne de la satisfaction17

    Préférence subjective de l’utilisateur pour la cheville hydraulique

    • 13/13 participants ont préféré cheville hydraulique15

Amélioration des résultats cliniques à l’aide d’Elan par rapport aux chevilles-pieds hydrauliques non contrôlées par microprocesseur

  • Sécurité

    Amélioration de la stabilité du genou du côté prothétique lors de la descente de pente

    • Augmentation du moment d’extenseur externe du genou de la prothèse à mi-position3
  • Mobilité

    Amélioration de la souplesse du sol lors de la descente des pentes

    • Réduction du temps nécessaire pour mettre les pieds à plat12

    Le mode de freinage pendant la descente de pente augmente la résistance à la dorsiflexion pour contrôler l’accumulation d’élan

    • Réduction de l’amplitude de la dorsiflexion lors de la descentede pente 3
    • Réduction de la vitesse angulaire moyenne de la tige prothétique dans un seul support12
    • Augmentation du segment déformable unifié (prothèse de cheville)travail négatif 12
    • La transition de la dorsiflexion au moment de flexion plantaire se produit plus tôt dans la phased’appui 18
    • Augmentation de l’intégrale du moment de flexion plantaire prothétique de la chevillemoyenne 18

    Le mode d’assistance pendant l’ascension de la pente diminue la résistance à la dorsiflexion pour permettre une progression plus facile

    • La transition de la dorsiflexion au moment de flexion plantaire se produit plus tard dans la phased’appui 18
    • Diminution du moment de flexion plantaire prothétique moyen de la cheville intégrale18

    Moins de mouvements de compensation de la marche lors de la descente de pente

    • Réduction de la flexion résiduelle du genou à la réponse de charge12
  • Symétrie de chargement

    Une plus grande dépendance à l’égard du côté prothétique pour le soutien du poids corporel pendant la descente de pente

    • Augmentation du moment d’appui intégral18

    Moins de dépendance à l’égard du côté sonore pour le soutien du poids corporel pendant la descente de pente

    • Diminution du moment d’appui intégrale18

    Moins de dépendance à l’égard du côté sonore pour le soutien du poids corporel pendant l’ascension de la pente

    • Diminution du moment d’appui intégrale18

    Réduction des moments d’articulation acoustique lors de la mise en place d’une pente

    • Réduction significative du moment d’assistance sonore14

    Réduction des moments articulaires résiduels lors de la mise en place d’une pente pour les amputés bilatéraux

    • Réduction significative du moment d’appui prothétique14
    • Position « naturelle » autorisée du vecteur de réaction au sol dans le plan sagittal, par rapport aux centres de l’articulation du genou14

Références

  • Liste complète des références
    1. Riveras M, Ravera E, Ewins D, Shaheen AF, Catalfamo-Formento P.

      Dégagement minimal des orteils et probabilité de trébuchement chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale marchant sur des rampes avec des conceptions prothétiques différentes. Démarche et posture. 1er septembre 2020 ;81 :41-8.

    2. Johnson L, De Asha AR, Munjal R, et al.

      Dégagement des orteils lors de la marche chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale : effets de la cheville hydraulique passive. J Rehabil Res Dev 2014 ; 51: 429.

    3. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Une évaluation biomécanique des dispositifs hydrauliques cheville-pied avec et sans contrôle par microprocesseur lors de la déambulation en pente chez les amputés trans-fémoraux. PLOS ONE 2018 ; N° 13 : E0205093.

    4. McGrath M, Laszczak P, Zahedi S, et al.

      Les genoux à microprocesseur avec « support debout » et les chevilles hydrauliques articulées améliorent le contrôle de l’équilibre et la charge entre les membres lorsque vous êtes debout en position debout silencieuse. J Rehabil Assist Technol Eng 2018 ; 5: 2055668318795396.

    5. Askew GN, McFarlane LA, Minetti AE, et al.

      Coût énergétique de la déambulation chez les amputés transtibiaux à l’aide d’un pied à réponse dynamique avec une « cheville » hydraulique ou rigide : aperçu de la dynamique du centre de masse du corps. J NeuroEngineering Rehabil 2019 ; 16: 39.

    6. De Asha AR, Barnett CT, Struchkov V, et al.

      Quelle prothèse de pied prescrire ?: Les différences biomécaniques constatées lors d’une comparaison en une seule séance de différents types de pieds se vérifient 1 an plus tard. JPO J Prosthet Orthèse 2017 ; 29: 39–43.

    7. De Asha AR, Munjal R, Kulkarni J, et al.

      Impact sur la biomécanique de la marche aérienne de l’utilisation d’un dispositif hydraulique cheville-pied 'Echelon' chez les amputés trans-tibiaux et trans-fémoraux unilatéraux. Clin Biomech, 2014 ; 29: 728–734.

    8. De Asha AR, Munjal R, Kulkarni J, et al.

      Altérations cinétiques articulaires liées à la vitesse de marche chez les amputés transtibiaux : impact de l’amortissement hydraulique de la cheville. J Neuroengineering Rehabil 2013 ; 10: 1.

    9. De Asha AR, Johnson L, Munjal R, et al.

      Atténuation des fluctuations de trajectoire du centre de pression sous le pied prothétique lors de l’utilisation d’une fixation hydraulique articulée de la cheville par rapport à une fixation fixe. Clin Biomech, 2013 ; 28: 218–224.

    10. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Évaluation cinématique et biomimétique d’une cheville/pied hydraulique en terrain plat et en cambrure. PLOS ONE 2017 ; N° 12 : E0180836.

    11. Alexander N, Strutzenberger G, Kroell J, et al.

      Moments articulaires lors de la marche en descente et en montée d’une personne amputée transfémorale avec une cheville articulée hydraulique et une cheville prothétique rigide - une étude de cas. JPO J Orthèse Prosthet 2018 ; 30: 46–54.

    12. Struchkov V, Buckley JG.

      Biomécanique de la descente de rampe chez les amputés transtibiaux unilatéraux : Comparaison d’un pied contrôlé par microprocesseur avec des mécanismes cheville-pied conventionnels. Clin Biomech, 2016 ; 32: 164–170.

    13. Portnoy S, Kristal A, Gefen A, et al.

      Évaluation dynamique en extérieur des contraintes internes du moignon : pied prothétique à emmagasinement d’énergie hydraulique par rapport aux pieds prothétiques conventionnels à emmagasinement d’énergie. Posture de la marche 2012 ; 35: 121–125.

    14. McGrath M, Davies KC, Laszczak P, et al.

      L’influence des chevilles hydrauliques et du contrôle par microprocesseur sur la biomécanique des amputés trans-tibiaux lors d’une station debout tranquille sur une pente de 5°. Can Prosthet Orthèse J ; 2.

    15. Moore R.

      Effet d’un pied prothétique avec une unité hydraulique de la cheville sur les pressions plantaires maximales du pied controlatéral chez les personnes ayant subi une amputation unilatérale. JPO J Orthèse Prosthet 2018 ; 30: 165–70.

    16. Moore R.

      Effet sur l’asymétrie de synchronisation de la phase d’appui chez les personnes amputées à l’aide d’unités hydrauliques de cheville. JPO J Prosthet Orthèse 2016 ; 28: 44–48.

    17. Sedki I, Moore R.

      Évaluation du pied Echelon par le patient à l’aide du questionnaire d’évaluation des prothèses de Seattle. Prosthet Orthot Int 2013 ; 37: 250–254.

    18. McGrath M, Laszczak P, Zahedi S, et al.

      L’influence d’une cheville hydraulique contrôlée par microprocesseur sur la symétrie cinétique des amputés trans-tibiaux lors de la marche sur rampe : une série de cas. J Rehabil Assist Technol Eng 2018 ; 5: 2055668318790650.

ElanIC

Amélioration des résultats cliniques à l’aide d’Elan par rapport aux pieds VS

  • Sécurité

    Réduction du risque de trébuchement et de chute

    • Augmentation du dégagement minimum des orteils pendant la phase d’élan1,2

    Amélioration de la stabilité du genou du côté prothétique lors de la descente de pente

    • Augmentation du moment d’extenseur externe du genou de la prothèse à mi-position3

    Améliorer l’équilibre debout sur une pente

    • Réduction de 24 à 25 % de la moyenne quadratique moyenne entre les membres du centre de pression (COP RMS)4
  • Dépense énergétique

    Réduction de la dépense énergétique lors de la marche

    • Réduction moyenne de 11,8 % de la consommation d’énergie sur un terrain plat, toutes vitesses de marcheconfondues 5
    • Réduction moyenne de 20,2 % de la consommation d’énergie sur les pentes, toutes pentesconfondues 5
    • Vitesse de marche moyenne 8,3 % plus rapide pour le même effort5
  • Mobilité

    Amélioration des performances de marche

    • Vitesse de marche auto-sélectionnée plus rapide2,6-9

    Amélioration de la souplesse au sol lors de la marche sur les pentes

    • Augmentation du pic de flexion plantaire lors de la marche en palier, de la marche rapide en palier et de la marche cambrée10
    • Augmentation du pic de dorsiflexion pendant la marche en palier, la marche rapide en palier et la marche cambrée10

    Moins de « point mort » prothétique pendant la marche

    • Réduction du déplacement global négatif du COP7
    • Le centre de pression passe en avant de la tige de manière statistiquement significative plus tôt dans la position7
    • Augmentation de la vitesse COM instantanée minimale pendantla phase 7 de l’appui unique d’un membre prothétique
    • Réduction de la vitesse de crête négative du COP9
    • Réduction de la distance de déplacement postérieure du COP9

    Amélioration de la souplesse au sol lors de la marche sur les pentes

    • Augmentation de l’amplitude de flexion plantaire lors de la descentede pente 3
    • Augmentation de l’amplitude de la dorsiflexion lors de l’ascension de la pente3

    Moins d’effort sur la hanche résiduelle pour les amputés trans-fémoraux sur des terrains variés

    • Réduction des moments moyens d’extension et de flexion de la hanche11

    Des effets constants dans le temps

    • Mêmes changements variables de la démarche lors de deux séances de laboratoire de marche à un an d’intervalle6
    • Ampleur des changements comparables entre les sessions6

    Mode de freinage pendant la descente de la pente pour contrôler l’accumulation d’élan

    • Réduction de la vitesse angulaire moyenne de la tige prothétique dans un seul support12
    • Augmentation du segment déformable unifié (prothèse de cheville)travail négatif 12

    Moins de mouvements de compensation de la marche lors de la descente de pente

    • Réduction de la flexion résiduelle du genou à la réponse de charge12
  • Santé des membres résiduels

    Aide à protéger les tissus vulnérables des membres, réduisant ainsi le risque de dommages

    • Réduction des contraintes maximales sur le moignon13
    • Réduction de la contrainte RMS sur le moignon13
    • Réduction des taux de charge sur le moignon13
  • Symétrie de chargement

    Une plus grande contribution du membre prothétique au soutien pendant la marche

    • Augmentation du moment d’extension du pic résidueldu genou 6
    • Diminution du moment de flexion maximal résidueldu genou 6
    • Augmentation du travail négatif résidueldu genou 8

    Réduction de la dépendance à l’égard d’un membre sain pour le soutien pendant la marche

    • Réduction du moment de flexion maximale de la hanche du membre intact8
    • Réduction du moment de dorsiflexion maximale du membre intact8
    • Réduction du travail négatif de la cheville intacte et du travail total8
    • Réduction du travail articulaire total des membres intacts8

    Meilleure symétrie de la charge entre les membres prothétiques et sains lors de la position debout sur une pente

    • Degré d’asymétrie plus proche de zéro pour les amputés 5/54

    Réduction des moments résiduels et des joints sains lors de la mise en place d’une pente

    • Réduction significative des moments d’assistance prothétique et sonore14

    Réduction des moments articulaires résiduels lors de la mise en place d’une pente pour les amputés bilatéraux

    • Réduction significative du moment d’appui prothétique14
    • Position « naturelle » autorisée du vecteur de réaction au sol dans le plan sagittal, par rapport aux centres de l’articulation du genou14

    Moins de pression sur la plante du pied controlatéral

    • Pression plantaire maximale15

    Amélioration de la symétrie de la marche

    • Réduction de l’asymétrie de synchronisation de phased’appui 16
  • Satisfaction des utilisateurs

    Les mesures des résultats rapportés par les patients indiquent des améliorations

    • Amélioration moyenne dans tous les domaines du questionnaire d’évaluation des prothèses17
    • Les patients bilatéraux ont montré la plus forte amélioration moyenne de la satisfaction17

    Préférence subjective de l’utilisateur pour la cheville hydraulique

    • 13/13 participants ont préféré cheville hydraulique15

Amélioration des résultats cliniques à l’aide d’Elan par rapport aux chevilles-pieds hydrauliques non contrôlées par microprocesseur

  • Sécurité

    Amélioration de la stabilité du genou du côté prothétique lors de la descente de pente

    • Augmentation du moment d’extenseur externe du genou de la prothèse à mi-position3
  • Mobilité

    Amélioration de la souplesse du sol lors de la descente des pentes

    • Réduction du temps nécessaire pour mettre les pieds à plat12

    Le mode de freinage pendant la descente de pente augmente la résistance à la dorsiflexion pour contrôler l’accumulation d’élan

    • Réduction de l’amplitude de la dorsiflexion lors de la descentede pente 3
    • Réduction de la vitesse angulaire moyenne de la tige prothétique dans un seul support12
    • Augmentation du segment déformable unifié (prothèse de cheville)travail négatif 12
    • La transition de la dorsiflexion au moment de flexion plantaire se produit plus tôt dans la phased’appui 18
    • Augmentation de l’intégrale du moment de flexion plantaire prothétique de la chevillemoyenne 18

    Le mode d’assistance pendant l’ascension de la pente diminue la résistance à la dorsiflexion pour permettre une progression plus facile

    • La transition de la dorsiflexion au moment de flexion plantaire se produit plus tard dans la phased’appui 18
    • Diminution du moment de flexion plantaire prothétique moyen de la cheville intégrale18

    Moins de mouvements de compensation de la marche lors de la descente de pente

    Réduction de la flexion résiduelle du genou à la réponse de charge12

  • Symétrie de chargement

    Une plus grande dépendance à l’égard du côté prothétique pour le soutien du poids corporel pendant la descente de pente

    • Augmentation du moment d’appui intégral18

    Moins de dépendance à l’égard du côté sonore pour le soutien du poids corporel pendant la descente de pente

    • Diminution du moment d’appui intégrale18

    Moins de dépendance à l’égard du côté sonore pour le soutien du poids corporel pendant l’ascension de la pente

    • Diminution du moment d’appui intégrale18

    Réduction des moments d’articulation acoustique lors de la mise en place d’une pente

    • Réduction significative du moment d’assistance sonore14

    Réduction des moments articulaires résiduels lors de la mise en place d’une pente pour les amputés bilatéraux

    • Réduction significative du moment d’appui prothétique14
    • Position « naturelle » autorisée du vecteur de réaction au sol dans le plan sagittal, par rapport aux centres de l’articulation du genou14

Références

  • Liste complète des références
    1. Riveras M, Ravera E, Ewins D, Shaheen AF, Catalfamo-Formento P.

      Dégagement minimal des orteils et probabilité de trébuchement chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale marchant sur des rampes avec des conceptions prothétiques différentes. Démarche et posture. 1er septembre 2020 ;81 :41-8.

    2. Johnson L, De Asha AR, Munjal R, et al.

      Dégagement des orteils lors de la marche chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale : effets de la cheville hydraulique passive. J Rehabil Res Dev 2014 ; 51: 429.

    3. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Une évaluation biomécanique des dispositifs hydrauliques cheville-pied avec et sans contrôle par microprocesseur lors de la déambulation en pente chez les amputés trans-fémoraux. PLOS ONE 2018 ; N° 13 : E0205093.

    4. McGrath M, Laszczak P, Zahedi S, et al.

      Les genoux à microprocesseur avec « support debout » et les chevilles hydrauliques articulées améliorent le contrôle de l’équilibre et la charge entre les membres lorsque vous êtes debout en position debout silencieuse. J Rehabil Assist Technol Eng 2018 ; 5: 2055668318795396.

    5. Askew GN, McFarlane LA, Minetti AE, et al.

      Coût énergétique de la déambulation chez les amputés transtibiaux à l’aide d’un pied à réponse dynamique avec une « cheville » hydraulique ou rigide : aperçu de la dynamique du centre de masse du corps. J NeuroEngineering Rehabil 2019 ; 16: 39.

    6. De Asha AR, Barnett CT, Struchkov V, et al.

      Quelle prothèse de pied prescrire ?: Les différences biomécaniques constatées lors d’une comparaison en une seule séance de différents types de pieds se vérifient 1 an plus tard. JPO J Prosthet Orthèse 2017 ; 29: 39–43.

    7. De Asha AR, Munjal R, Kulkarni J, et al.

      Impact sur la biomécanique de la marche aérienne de l’utilisation d’un dispositif hydraulique cheville-pied 'Echelon' chez les amputés trans-tibiaux et trans-fémoraux unilatéraux. Clin Biomech, 2014 ; 29: 728–734.

    8. De Asha AR, Munjal R, Kulkarni J, et al.

      Altérations cinétiques articulaires liées à la vitesse de marche chez les amputés transtibiaux : impact de l’amortissement hydraulique de la cheville. J Neuroengineering Rehabil 2013 ; 10: 1.

    9. De Asha AR, Johnson L, Munjal R, et al.

      Atténuation des fluctuations de trajectoire du centre de pression sous le pied prothétique lors de l’utilisation d’une fixation hydraulique articulée de la cheville par rapport à une fixation fixe. Clin Biomech, 2013 ; 28: 218–224.

    10. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Évaluation cinématique et biomimétique d’une cheville/pied hydraulique en terrain plat et en cambrure. PLOS ONE 2017 ; N° 12 : E0180836.

    11. Alexander N, Strutzenberger G, Kroell J, et al.

      Moments articulaires lors de la marche en descente et en montée d’une personne amputée transfémorale avec une cheville articulée hydraulique et une cheville prothétique rigide - une étude de cas. JPO J Orthèse Prosthet 2018 ; 30: 46–54.

    12. Struchkov V, Buckley JG.

      Biomécanique de la descente de rampe chez les amputés transtibiaux unilatéraux : Comparaison d’un pied contrôlé par microprocesseur avec des mécanismes cheville-pied conventionnels. Clin Biomech, 2016 ; 32: 164–170.

    13. Portnoy S, Kristal A, Gefen A, et al.

      Évaluation dynamique en extérieur des contraintes internes du moignon : pied prothétique à emmagasinement d’énergie hydraulique par rapport aux pieds prothétiques conventionnels à emmagasinement d’énergie. Posture de la marche 2012 ; 35: 121–125.

    14. McGrath M, Davies KC, Laszczak P, et al.

      L’influence des chevilles hydrauliques et du contrôle par microprocesseur sur la biomécanique des amputés trans-tibiaux lors d’une station debout tranquille sur une pente de 5°. Can Prosthet Orthèse J ; 2.

    15. Moore R.

      Effet d’un pied prothétique avec une unité hydraulique de la cheville sur les pressions plantaires maximales du pied controlatéral chez les personnes ayant subi une amputation unilatérale. JPO J Orthèse Prosthet 2018 ; 30: 165–70.

    16. Moore R.

      Effet sur l’asymétrie de synchronisation de la phase d’appui chez les personnes amputées à l’aide d’unités hydrauliques de cheville. JPO J Prosthet Orthèse 2016 ; 28: 44–48.

    17. Sedki I, Moore R.

      Évaluation du pied Echelon par le patient à l’aide du questionnaire d’évaluation des prothèses de Seattle. Prosthet Orthot Int 2013 ; 37: 250–254.

    18. McGrath M, Laszczak P, Zahedi S, et al.

      L’influence d’une cheville hydraulique contrôlée par microprocesseur sur la symétrie cinétique des amputés trans-tibiaux lors de la marche sur rampe : une série de cas. J Rehabil Assist Technol Eng 2018 ; 5: 2055668318790650.

Lame d’élite

Résultats cliniques avec des pieds en e-carbone

  • Sécurité
    • Rayon de courbure moyen élevé pour les pieds en carbone électronique de type Esprit2 : « Plus le rayon de courbure est grand, plus le pied est stable »
  • Mobilité
    • Autoriser des vitesses de fonctionnement variables3
    • Augmentation de la vitesse de marche auto-sélectionnée4
    • Les pieds en carbone électronique de style élite (code L VL5987) ou les unités VT présentent les deuxièmes niveaux de mobilité les plus élevés, derrière les pieds à microprocesseur5
  • Symétrie de chargement
    • Les utilisateurs font preuve de confiance dans la mise en charge des prothèses lors d’une activité intense6
    • Amélioration du travail de poussée prothétique par rapport aux pieds SACH7
    • Augmentation du travail positif prothétique effectué4
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Degré élevé de satisfaction des utilisateurs, en particulier chez les utilisateurs très actifs8

Références

  • Liste complète des références
    1. Crimin A, McGarry A, Harris EJ, et al.

      L’effet du stockage de l’énergie et des pieds de retour sur la propulsion du corps : une étude pilote. Proc Inst Mech Eng [H] 2014 ; 228: 908–915.

    2. Curtze C, Hof AL, van Keeken HG, et al.

      Analyse comparative du retournement des pieds prothétiques. J Biomech, 2009 ; 42: 1746–1753.

    3. Strike SC, Arcone D, Orendurff M.

      Courir à des vitesses sous-maximales, le rôle des membres intacts et prothétiques pour les amputés trans-tibiaux. Posture de marche 2018 ; 62: 327–332.

    4. Ray SF, Wurdeman SR, Takahashi KZ.

      Le retour d’énergie prothétique lors de la marche augmente après 3 semaines d’adaptation à un nouvel appareil. J Neuroengineering Rehabil 2018 ; 15: 6.

    5. Wurdeman SR, Stevens PM, Campbell JH.

      Analyse de la mobilité des amputés (MAAT 5) : Impact de cinq catégories prothétiques de cheville-pied courantes pour les personnes atteintes d’amputation diabétique ou dysvasculaire. J Rehabil Assist Technol Eng 2019 ; 6: 2055668318820784.

    6. Haber CK, Ritchie LJ, Strike SC.

      Les prothèses à réponse élastique dynamique modifient les angles d’approche et les forces de réaction au sol, mais pas la rigidité des jambes lors d’une tâche de démarrage et d’arrêt. Hum Mov Sci 2018 ; 58: 337–346.

    7. Rock CG, Wurdeman SR, Stergiou N, Takahashi KZ.

      Les fluctuations d’une foulée à l’autre chez les personnes amputées transtibiales ne sont pas affectées par les changements dans la mécanique de poussée résultant de l’utilisation de prothèses différentes. PloS un. 2018; 13(10).

    8. Highsmith MJ, Kahle JT, Miro RM, et al.

      Différences de performance dans les courses d’obstacles militaires entre trois pieds prothétiques stockant l’énergie et adaptant les chocs chez les amputés transtibiaux de haut niveau : un essai contrôlé randomisé en double aveugle. Mil Med 2016 ; 181: 45–54.

Lame d’éliteVT

Résultats cliniques avec des pieds en e-carbone

  • Sécurité
    • Rayon de courbure moyen élevé pour les pieds en carbone électronique de type Esprit2 : « Plus le rayon de courbure est grand, plus le pied est stable »
  • Mobilité
    • Autoriser des vitesses de fonctionnement variables3
    • Augmentation de la vitesse de marche auto-sélectionnée4
    • Les pieds en carbone électronique de style élite (code L VL5987) ou les unités VT présentent les deuxièmes niveaux de mobilité les plus élevés, derrière les pieds à microprocesseur5
  • Symétrie de chargement
    • Les utilisateurs font preuve de confiance dans la mise en charge des prothèses lors d’une activité intense6
    • Amélioration du travail de poussée prothétique par rapport aux pieds SACH7
    • Augmentation du travail positif prothétique effectué4
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Degré élevé de satisfaction des utilisateurs, en particulier chez les utilisateurs très actifs8

Amélioration des résultats cliniques en utilisant un pylône absorbant les chocs/un absorbeur de couple par rapport à un pylône rigide

  • Sécurité
    • Réduction des maux de dos lors des mouvements de torsion, par exemple les balançoires de golf9
  • Mobilité
    • Réduction de la flexion compensatoire du genou à la réponse à la charge10
    • Pas de réduction de l’activité des pas11
    • Les adaptateurs de torsion Blatchford correspondent à la plage de rotation des personnes valides12
  • Santé des membres résiduels
    • Réduction du taux de charge sur le membre prothétique13, en particulier à des vitesses de marche rapides14
    • Les utilisateurs ressentent moins de pression sur leur moignon15
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Préférence du patient, citant l’amélioration du confort, la douceur de la démarche et la descente plus facile des escaliers13

Références

  • Liste complète des références
    1. Crimin A, McGarry A, Harris EJ, et al.

      L’effet du stockage de l’énergie et des pieds de retour sur la propulsion du corps : une étude pilote. Proc Inst Mech Eng [H] 2014 ; 228: 908–915.

    2. Curtze C, Hof AL, van Keeken HG, et al.

      Analyse comparative du retournement des pieds prothétiques. J Biomech, 2009 ; 42: 1746–1753.

    3. Strike SC, Arcone D, Orendurff M.

      Courir à des vitesses sous-maximales, le rôle des membres intacts et prothétiques pour les amputés trans-tibiaux. Posture de marche 2018 ; 62: 327–332.

    4. Ray SF, Wurdeman SR, Takahashi KZ.

      Le retour d’énergie prothétique lors de la marche augmente après 3 semaines d’adaptation à un nouvel appareil. J Neuroengineering Rehabil 2018 ; 15: 6.

    5. Wurdeman SR, Stevens PM, Campbell JH.

      Analyse de la mobilité des amputés (MAAT 5) : Impact de cinq catégories prothétiques de cheville-pied courantes pour les personnes atteintes d’amputation diabétique ou dysvasculaire. J Rehabil Assist Technol Eng 2019 ; 6: 2055668318820784.

    6. Haber CK, Ritchie LJ, Strike SC.

      Les prothèses à réponse élastique dynamique modifient les angles d’approche et les forces de réaction au sol, mais pas la rigidité des jambes lors d’une tâche de démarrage et d’arrêt. Hum Mov Sci 2018 ; 58: 337–346.

    7. Rock CG, Wurdeman SR, Stergiou N, Takahashi KZ.

      Les fluctuations d’une foulée à l’autre chez les personnes amputées transtibiales ne sont pas affectées par les changements dans la mécanique de poussée résultant de l’utilisation de prothèses différentes. PloS un. 2018; 13(10).

    8. Highsmith MJ, Kahle JT, Miro RM, et al.

      Différences de performance dans les courses d’obstacles militaires entre trois pieds prothétiques stockant l’énergie et adaptant les chocs chez les amputés transtibiaux de haut niveau : un essai contrôlé randomisé en double aveugle. Mil Med 2016 ; 181: 45–54.

    9. Rogers JP, Strike SC, Wallace ES.

      L’effet de la rigidité torsionnelle prothétique sur la cinématique du swing de golf d’un amputé transtibial gauche et d’un amputé transtibial droit. Prosthet Orthot Int 2004 ; 28: 121–131.

    10. Berge JS, Czerniecki JM, Klute GK.

      Efficacité des pylônes absorbant les chocs par rapport aux pylônes rigides pour la réduction de l’impact chez les amputés transtibiaux en fonction des paramètres de laboratoire, de terrain et de résultats. J Rehabil Res Dev 2005 ; 42: 795.

    11. Klute GK, Berge JS, Orendurff MS, et al.

      Effets de l’intervention prothétique sur l’activité des personnes amputées des membres inférieurs. Arch Phys Med Rehabil 2006 ; 87: 717–722.

    12. Flick KC, Orendurff MS, Berge JS, et al.

      Comparaison de la démarche de rotation humaine avec les performances mécaniques des adaptateurs de rotation transversale prothétiques des membres inférieurs. Prosthet Orthot Int 2005 ; 29: 73–81.

    13. Gard SA, Konz RJ.

      L’effet d’un pylône absorbant les chocs sur la démarche des personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale. J Rehabil Res Dev 2003 ; 40: 109–124.

    14. Boutwell E, Stine R, Gard S.

      Absorption des chocs lors de la marche transtibiale des amputés : la rigidité prothétique longitudinale joue-t-elle un rôle ? Prosthet Orthot Int 2017 ; 41: 178–185.

    15. Adderson JA, Parker KE, Macleod DA, et al.

      Effet d’un pylône absorbant les chocs sur la transmission des forces de frappe du talon lors de la marche des personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale : une étude pilote. Prosthet Orthot Int 2007 ; 31: 384–393.

Élite2

Résultats cliniques avec des pieds en e-carbone

  • Sécurité
    • Rayon de courbure moyen élevé pour les pieds en carbone électronique de type Esprit2 : « Plus le rayon de courbure est grand, plus le pied est stable »
  • Mobilité
    • Autoriser des vitesses de fonctionnement variables3
    • Augmentation de la vitesse de marche auto-sélectionnée4
    • Les pieds en carbone électronique de style élite (code L VL5987) ou les unités VT présentent les deuxièmes niveaux de mobilité les plus élevés, derrière les pieds à microprocesseur5
  • Symétrie de chargement
    • Les utilisateurs font preuve de confiance dans la mise en charge des prothèses lors d’une activité intense6
    • Amélioration du travail de poussée prothétique par rapport aux pieds SACH7
    • Augmentation du travail positif prothétique effectué4
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Degré élevé de satisfaction des utilisateurs, en particulier chez les utilisateurs très actifs8

Références

  • Liste complète des références
    1. Crimin A, McGarry A, Harris EJ, et al.

      L’effet du stockage de l’énergie et des pieds de retour sur la propulsion du corps : une étude pilote. Proc Inst Mech Eng [H] 2014 ; 228: 908–915.

    2. Curtze C, Hof AL, van Keeken HG, et al.

      Analyse comparative du retournement des pieds prothétiques. J Biomech, 2009 ; 42: 1746–1753.

    3. Strike SC, Arcone D, Orendurff M.

      Courir à des vitesses sous-maximales, le rôle des membres intacts et prothétiques pour les amputés trans-tibiaux. Posture de marche 2018 ; 62: 327–332.

    4. Ray SF, Wurdeman SR, Takahashi KZ.

      Le retour d’énergie prothétique lors de la marche augmente après 3 semaines d’adaptation à un nouvel appareil. J Neuroengineering Rehabil 2018 ; 15: 6.

    5. Wurdeman SR, Stevens PM, Campbell JH.

      Analyse de la mobilité des amputés (MAAT 5) : Impact de cinq catégories prothétiques de cheville-pied courantes pour les personnes atteintes d’amputation diabétique ou dysvasculaire. J Rehabil Assist Technol Eng 2019 ; 6: 2055668318820784.

    6. Haber CK, Ritchie LJ, Strike SC.

      Les prothèses à réponse élastique dynamique modifient les angles d’approche et les forces de réaction au sol, mais pas la rigidité des jambes lors d’une tâche de démarrage et d’arrêt. Hum Mov Sci 2018 ; 58: 337–346.

    7. Rock CG, Wurdeman SR, Stergiou N, Takahashi KZ.

      Les fluctuations d’une foulée à l’autre chez les personnes amputées transtibiales ne sont pas affectées par les changements dans la mécanique de poussée résultant de l’utilisation de prothèses différentes. PloS un. 2018; 13(10).

    8. Highsmith MJ, Kahle JT, Miro RM, et al.

      Différences de performance dans les courses d’obstacles militaires entre trois pieds prothétiques stockant l’énergie et adaptant les chocs chez les amputés transtibiaux de haut niveau : un essai contrôlé randomisé en double aveugle. Mil Med 2016 ; 181: 45–54.

EliteVT

Résultats cliniques avec des pieds en e-carbone

  • Sécurité
    • Rayon de courbure moyen élevé pour les pieds en carbone électronique de type Esprit2 : « Plus le rayon de courbure est grand, plus le pied est stable »
  • Mobilité
    • Autoriser des vitesses de fonctionnement variables3
    • Augmentation de la vitesse de marche auto-sélectionnée4
    • Les pieds en carbone électronique de style élite (code L VL5987) ou les unités VT présentent les deuxièmes niveaux de mobilité les plus élevés, derrière les pieds à microprocesseur5
  • Symétrie de chargement
    • Les utilisateurs font preuve de confiance dans la mise en charge des prothèses lors d’une activité intense6
    • Amélioration du travail de poussée prothétique par rapport aux pieds SACH7
    • Augmentation du travail positif prothétique effectué4
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Degré élevé de satisfaction des utilisateurs, en particulier chez les utilisateurs très actifs8

Amélioration des résultats cliniques en utilisant un pylône absorbant les chocs/un absorbeur de couple par rapport à un pylône rigide

  • Sécurité
    • Réduction des maux de dos lors des mouvements de torsion, par exemple les balançoires de golf9
  • Mobilité
    • Réduction de la flexion compensatoire du genou à la réponse à la charge10
    • Pas de réduction de l’activité des pas11
    • Les adaptateurs de torsion Blatchford correspondent à la plage de rotation des personnes valides12
  • Santé des membres résiduels
    • Réduction du taux de charge sur le membre prothétique13, en particulier à des vitesses de marche rapides14
    • Les utilisateurs ressentent moins de pression sur leur moignon15
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Préférence du patient, citant l’amélioration du confort, la douceur de la démarche et la descente plus facile des escaliers13

Références

  • Liste complète des références
    1. Crimin A, McGarry A, Harris EJ, et al.

      L’effet du stockage de l’énergie et des pieds de retour sur la propulsion du corps : une étude pilote. Proc Inst Mech Eng [H] 2014 ; 228: 908–915.

    2. Curtze C, Hof AL, van Keeken HG, et al.

      Analyse comparative du retournement des pieds prothétiques. J Biomech, 2009 ; 42: 1746–1753.

    3. Strike SC, Arcone D, Orendurff M.

      Courir à des vitesses sous-maximales, le rôle des membres intacts et prothétiques pour les amputés trans-tibiaux. Posture de marche 2018 ; 62: 327–332.

    4. Ray SF, Wurdeman SR, Takahashi KZ.

      Le retour d’énergie prothétique lors de la marche augmente après 3 semaines d’adaptation à un nouvel appareil. J Neuroengineering Rehabil 2018 ; 15: 6.

    5. Wurdeman SR, Stevens PM, Campbell JH.

      Analyse de la mobilité des amputés (MAAT 5) : Impact de cinq catégories prothétiques de cheville-pied courantes pour les personnes atteintes d’amputation diabétique ou dysvasculaire. J Rehabil Assist Technol Eng 2019 ; 6: 2055668318820784.

    6. Haber CK, Ritchie LJ, Strike SC.

      Les prothèses à réponse élastique dynamique modifient les angles d’approche et les forces de réaction au sol, mais pas la rigidité des jambes lors d’une tâche de démarrage et d’arrêt. Hum Mov Sci 2018 ; 58: 337–346.

    7. Rock CG, Wurdeman SR, Stergiou N, Takahashi KZ.

      Les fluctuations d’une foulée à l’autre chez les personnes amputées transtibiales ne sont pas affectées par les changements dans la mécanique de poussée résultant de l’utilisation de prothèses différentes. PloS un. 2018; 13(10).

    8. Highsmith MJ, Kahle JT, Miro RM, et al.

      Différences de performance dans les courses d’obstacles militaires entre trois pieds prothétiques stockant l’énergie et adaptant les chocs chez les amputés transtibiaux de haut niveau : un essai contrôlé randomisé en double aveugle. Mil Med 2016 ; 181: 45–54.

    9. Rogers JP, Strike SC, Wallace ES.

      L’effet de la rigidité torsionnelle prothétique sur la cinématique du swing de golf d’un amputé transtibial gauche et d’un amputé transtibial droit. Prosthet Orthot Int 2004 ; 28: 121–131.

    10. Berge JS, Czerniecki JM, Klute GK.

      Efficacité des pylônes absorbant les chocs par rapport aux pylônes rigides pour la réduction de l’impact chez les amputés transtibiaux en fonction des paramètres de laboratoire, de terrain et de résultats. J Rehabil Res Dev 2005 ; 42: 795.

    11. Klute GK, Berge JS, Orendurff MS, et al.

      Effets de l’intervention prothétique sur l’activité des personnes amputées des membres inférieurs. Arch Phys Med Rehabil 2006 ; 87: 717–722.

    12. Flick KC, Orendurff MS, Berge JS, et al.

      Comparaison de la démarche de rotation humaine avec les performances mécaniques des adaptateurs de rotation transversale prothétiques des membres inférieurs. Prosthet Orthot Int 2005 ; 29: 73–81.

    13. Gard SA, Konz RJ.

      L’effet d’un pylône absorbant les chocs sur la démarche des personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale. J Rehabil Res Dev 2003 ; 40: 109–124.

    14. Boutwell E, Stine R, Gard S.

      Absorption des chocs lors de la marche transtibiale des amputés : la rigidité prothétique longitudinale joue-t-elle un rôle ? Prosthet Orthot Int 2017 ; 41: 178–185.

    15. Adderson JA, Parker KE, Macleod DA, et al.

      Effet d’un pylône absorbant les chocs sur la transmission des forces de frappe du talon lors de la marche des personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale : une étude pilote. Prosthet Orthot Int 2007 ; 31: 384–393.

Épire

Résultats cliniques avec des pieds en e-carbone

  • Sécurité
    • Rayon de courbure moyen élevé pour les pieds en carbone électronique de type Esprit2 : « Plus le rayon de courbure est grand, plus le pied est stable »
  • Mobilité
    • Autoriser des vitesses de fonctionnement variables3
    • Augmentation de la vitesse de marche auto-sélectionnée4
    • Les pieds en carbone électronique de style élite (code L VL5987) ou les unités VT présentent les deuxièmes niveaux de mobilité les plus élevés, derrière les pieds à microprocesseur5
  • Symétrie de chargement
    • Les utilisateurs font preuve de confiance dans la mise en charge des prothèses lors d’une activité intense6
    • Amélioration du travail de poussée prothétique par rapport aux pieds SACH7
    • Augmentation du travail positif prothétique effectué4
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Degré élevé de satisfaction des utilisateurs, en particulier chez les utilisateurs très actifs8

Résultats cliniques avec des chevilles de type Multiflex

  • Sécurité
    • Une faible rigidité à l’acceptation du poids conduit à une mise à plat précoce du pied et à une plus grande stabilité pour les patients à faible mobilité22
    • Pas de perte de stabilité en position debout avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe23
    • Il est plus facile de marcher sur un sol irrégulier avec Multiflex que sur une cheville/un pied fixe23,24
    • Il est plus facile de monter une pente avec Multiflex qu’avec une cheville/un pied fixe23
  • Mobilité
    • Peu ou pas de différence dans la mécanique de la marche par rapport aux pieds prothétiques flexibles et « stockant l’énergie» 25
    • Augmentation de l’amplitude de mouvement de la cheville prothétique avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe23,24,26-28
    • Augmentation de la puissance prothétique de la cheville avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe24
    • Forme de retournement prothétique plus proche de la biomécanique naturelle que la cheville/pied fixe26
    • Les utilisateurs peuvent marcher sur de plus longues distances et signaler une démarche « plus fluide » avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe24
    • Avantages de la mobilité pour les utilisateurs bilatéraux23,24,26,27
    • Des résultats objectifs mitigés lorsque le groupe d’utilisateurs était plus actif que ce qui est recommandé pour Multiflex29,30 et peut donc bénéficier davantage d’un pied similaire mais plus actif comme Epirus.
  • Santé des membres résiduels
    • Confort de prise équivalent à celui d’une technologie supérieure, pieds à accumulation d’énergie29
  • Symétrie de chargement
    • Amélioration de la symétrie de synchronisation de la phase d’appui avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe28
    • Réduction de la charge des membres sains avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe28
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Commentaires subjectifs mitigés sur les préférences lorsque le groupe d’utilisateurs était plus actif que ce qui est recommandé pour le Multiflex25 et peut donc bénéficier davantage d’un pied similaire mais plus actif comme Epirus.
    • La majorité des utilisateurs évaluent Multiflex comme « bon » ou « acceptable »31 et préfèrent Multiflex à la cheville/pied fixe24

Références

  • Liste complète des références
    1. Crimin A, McGarry A, Harris EJ, et al.

      L’effet du stockage de l’énergie et des pieds de retour sur la propulsion du corps : une étude pilote. Proc Inst Mech Eng [H] 2014 ; 228: 908–915.

    2. Curtze C, Hof AL, van Keeken HG, et al.

      Analyse comparative du retournement des pieds prothétiques. J Biomech, 2009 ; 42: 1746–1753.

    3. Strike SC, Arcone D, Orendurff M.

      Courir à des vitesses sous-maximales, le rôle des membres intacts et prothétiques pour les amputés trans-tibiaux. Posture de marche 2018 ; 62: 327–332.

    4. Ray SF, Wurdeman SR, Takahashi KZ.

      Le retour d’énergie prothétique lors de la marche augmente après 3 semaines d’adaptation à un nouvel appareil. J Neuroengineering Rehabil 2018 ; 15: 6.

    5. Wurdeman SR, Stevens PM, Campbell JH.

      Analyse de la mobilité des amputés (MAAT 5) : Impact de cinq catégories prothétiques de cheville-pied courantes pour les personnes atteintes d’amputation diabétique ou dysvasculaire. J Rehabil Assist Technol Eng 2019 ; 6: 2055668318820784.

    6. Haber CK, Ritchie LJ, Strike SC.

      Les prothèses à réponse élastique dynamique modifient les angles d’approche et les forces de réaction au sol, mais pas la rigidité des jambes lors d’une tâche de démarrage et d’arrêt. Hum Mov Sci 2018 ; 58: 337–346.

    7. Rock CG, Wurdeman SR, Stergiou N, Takahashi KZ.

      Les fluctuations d’une foulée à l’autre chez les personnes amputées transtibiales ne sont pas affectées par les changements dans la mécanique de poussée résultant de l’utilisation de prothèses différentes. PloS un. 2018; 13(10).

    8. Highsmith MJ, Kahle JT, Miro RM, et al.

      Différences de performance dans les courses d’obstacles militaires entre trois pieds prothétiques stockant l’énergie et adaptant les chocs chez les amputés transtibiaux de haut niveau : un essai contrôlé randomisé en double aveugle. Mil Med 2016 ; 181: 45–54.

    9. Moore R.

      Évaluation par un patient d’une nouvelle prothèse de pied avec cheville hydraulique destinée aux personnes amputées avec des niveaux d’activité plus faibles. JPO J Prosthet Orthèse 2017 ; 29: 44–47.

    10. Moore R.

      Effet sur l’asymétrie de synchronisation de la phase d’appui chez les personnes amputées à l’aide d’unités hydrauliques de cheville. JPO J Prosthet Orthèse 2016 ; 28: 44–48.

    11. Buckley JG, De Asha AR, Johnson L, et al.

      Comprendre la démarche adaptative chez les amputés des membres inférieurs : enseignements d’analyses multivariées. J Neuroengineering Rehabil 2013 ; 10: 98.

    12. Sedki I, Moore R.

      Évaluation du pied Echelon par le patient à l’aide du questionnaire d’évaluation des prothèses de Seattle. Prosthet Orthot Int 2013 ; 37: 250–254.

    13. Rogers JP, Strike SC, Wallace ES.

      L’effet de la rigidité torsionnelle prothétique sur la cinématique du swing de golf d’un amputé transtibial gauche et d’un amputé transtibial droit. Prosthet Orthot Int 2004 ; 28: 121–131.

    14. Kobayashi T, Orendurff MS, Boone DA.

      Alignement dynamique des prothèses transtibiales grâce à la visualisation des moments de réaction de l’emboîture. Prosthet Orthot Int 2015 ; 39: 512–516.

    15. Wright D, Marks L, Payne R.

      Une étude comparative des coûts physiologiques de la marche chez dix amputés bilatéraux. Prosthet Orthot Int 2008 ; 32: 57–67.

    16. Vanicek N, Strike SC, Polman R.

      Il existe des différences cinématiques entre les personnes qui tombent par amputé transtibial et celles qui ne tombent pas pendant la transition vers le bas. Prosthet Orthot Int 2015 ; 39: 322–332.

    17. Barnett C, Vanicek N, Polman R, et al.

      Adaptations cinématiques de la marche chez les amputés transtibiaux unilatéraux pendant la rééducation. Prosthet Orthot Int 2009 ; 33: 135–147.

    18. Emmelot C, Spauwen P, Hol W, et al.

      Étude de cas : Amputation transtibiale pour dystrophie sympathique réflexe : prise en charge postopératoire. Prosthet Orthot Int 2000 ; 24: 79–82.

    19. Boonstra A, Fidler V, Eisma W.

      Vitesse de marche des sujets normaux et des personnes amputées : aspects de la validité de l’analyse de la démarche. Prosthet Orthot Int 1993 ; 17: 78–82.

    20. Datta D, Harris I, Heller B, et al.

      Implications en termes de démarche, de coût et de temps pour passer des prises PTB aux prises ICEX®. Prosthet Orthot Int 2004 ; 28: 115–120.

    21. De Castro MP, Soares D, Mendes E, et al.

      Analyse du centre de pression pendant la marche des adultes âgés amputés transfémoraux. JPO J Prosthet Orthot 2013 ; 25: 68–75.

    22. Major MJ, Scham J, Orendurff M.

      Les effets des chaussures courantes sur les propriétés mécaniques de la phase d’appui du système pied-chaussure prothétique. Prosthet Orthot Int 2018 ; 42: 198–207.

    23. McNealy LL, A. Gard S.

      Effet des prothèses de cheville sur la démarche des personnes ayant subi une amputation transfémorale bilatérale. Prosthet Orthot Int 2008 ; 32: 111–126.

    24. Su P-F, Gard SA, Lipschutz RD, et al.

      Caractéristiques de la démarche des personnes ayant subi une amputation transtibiale bilatérale. J Rehabil Res Dev 2007 ; 44: 491–502.

    25. Boonstra A, Fidler V, Spits G, et al.

      Comparaison de la démarche à l’aide d’un pied Multiflex par rapport à un pied Quantum chez les personnes amputées d’une désarticulation du genou. Prosthet Orthot Int 1993 ; 17: 90–94.

    26. Gard SA, Su P-F, Lipschutz RD, et al.

      L’effet des unités prothétiques de la cheville sur les caractéristiques de forme de retournement pendant la marche chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale bilatérale. J Rehabil Res Dev 2011 ; 48: 1037.

    27. Major MJ, Stine RL, Gard SA.

      Les effets de la vitesse de marche et des adaptateurs prothétiques de cheville sur la dynamique des membres supérieurs et les paramètres liés à la stabilité dans la démarche bilatérale transtibiale des amputés. Posture de la marche 2013 ; 38: 858–863.

    28. Van der Linden M, Solomonidis S, Spence W, et al.

      Une méthodologie pour étudier les effets de différents types de pieds prothétiques sur la biomécanique de la démarche transfémorale des amputés. J Biomech, 1999 ; 32: 877–889.

    29. Graham LE, Datta D, Heller B, et al.

      Une étude comparative des pieds prothétiques conventionnels et des pieds prothétiques stockant de l’énergie chez les amputés transfémoraux de haut niveau. Arch Phys Med Rehabil 2007 ; 88: 801–806.

    30. Graham LE, Datta D, Heller B, et al.

      Une étude comparative de la consommation d’oxygène pour les prothèses de pieds conventionnelles et les pieds prothétiques stockant de l’énergie chez les amputés transfémoraux. Clin Rehabil 2008 ; 22: 896–901.

    31. Mizuno N, Aoyama T, Nakajima A, et al.

      Évaluation fonctionnelle par analyse de la marche de divers assemblages cheville-pied utilisés par les amputés sous le genou. Prosthet Orthot Int 1992 ; 16: 174–182.

L’esprit

Résultats cliniques avec des pieds en e-carbone

  • Sécurité
    • Rayon de courbure moyen élevé pour les pieds en carbone électronique de type Esprit2 : « Plus le rayon de courbure est grand, plus le pied est stable »
  • Mobilité
    • Autoriser des vitesses de fonctionnement variables3
    • Augmentation de la vitesse de marche auto-sélectionnée4
    • Les pieds en carbone électronique de style élite (code L VL5987) ou les unités VT présentent les deuxièmes niveaux de mobilité les plus élevés, derrière les pieds à microprocesseur5
  • Symétrie de chargement
    • Les utilisateurs font preuve de confiance dans la mise en charge des prothèses lors d’une activité intense6
    • Amélioration du travail de poussée prothétique par rapport aux pieds SACH7
    • Augmentation du travail positif prothétique effectué4
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Degré élevé de satisfaction des utilisateurs, en particulier chez les utilisateurs très actifs8

Références

  • Liste complète des références
    1. Crimin A, McGarry A, Harris EJ, et al.

      L’effet du stockage de l’énergie et des pieds de retour sur la propulsion du corps : une étude pilote. Proc Inst Mech Eng [H] 2014 ; 228: 908–915.

    2. Curtze C, Hof AL, van Keeken HG, et al.

      Analyse comparative du retournement des pieds prothétiques. J Biomech, 2009 ; 42: 1746–1753.

    3. Strike SC, Arcone D, Orendurff M.

      Courir à des vitesses sous-maximales, le rôle des membres intacts et prothétiques pour les amputés trans-tibiaux. Posture de marche 2018 ; 62: 327–332.

    4. Ray SF, Wurdeman SR, Takahashi KZ.

      Le retour d’énergie prothétique lors de la marche augmente après 3 semaines d’adaptation à un nouvel appareil. J Neuroengineering Rehabil 2018 ; 15: 6.

    5. Wurdeman SR, Stevens PM, Campbell JH.

      Analyse de la mobilité des amputés (MAAT 5) : Impact de cinq catégories prothétiques de cheville-pied courantes pour les personnes atteintes d’amputation diabétique ou dysvasculaire. J Rehabil Assist Technol Eng 2019 ; 6: 2055668318820784.

    6. Haber CK, Ritchie LJ, Strike SC.

      Les prothèses à réponse élastique dynamique modifient les angles d’approche et les forces de réaction au sol, mais pas la rigidité des jambes lors d’une tâche de démarrage et d’arrêt. Hum Mov Sci 2018 ; 58: 337–346.

    7. Rock CG, Wurdeman SR, Stergiou N, Takahashi KZ.

      Les fluctuations d’une foulée à l’autre chez les personnes amputées transtibiales ne sont pas affectées par les changements dans la mécanique de poussée résultant de l’utilisation de prothèses différentes. PloS un. 2018; 13(10).

    8. Highsmith MJ, Kahle JT, Miro RM, et al.

      Différences de performance dans les courses d’obstacles militaires entre trois pieds prothétiques stockant l’énergie et adaptant les chocs chez les amputés transtibiaux de haut niveau : un essai contrôlé randomisé en double aveugle. Mil Med 2016 ; 181: 45–54.

Javelot

Résultats cliniques avec des pieds en e-carbone

  • Sécurité
    • Rayon de courbure moyen élevé pour les pieds en carbone électronique de type Esprit2 : « Plus le rayon de courbure est grand, plus le pied est stable »
  • Mobilité
    • Autoriser des vitesses de fonctionnement variables3
    • Augmentation de la vitesse de marche auto-sélectionnée4
    • Les pieds en carbone électronique de style élite (code L VL5987) ou les unités VT présentent les deuxièmes niveaux de mobilité les plus élevés, derrière les pieds à microprocesseur5
  • Symétrie de chargement
    • Les utilisateurs font preuve de confiance dans la mise en charge des prothèses lors d’une activité intense6
    • Amélioration du travail de poussée prothétique par rapport aux pieds SACH7
    • Augmentation du travail positif prothétique effectué4
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Degré élevé de satisfaction des utilisateurs, en particulier chez les utilisateurs très actifs8

Références

  • Liste complète des références
    1. Crimin A, McGarry A, Harris EJ, et al.

      L’effet du stockage de l’énergie et des pieds de retour sur la propulsion du corps : une étude pilote. Proc Inst Mech Eng [H] 2014 ; 228: 908–915.

    2. Curtze C, Hof AL, van Keeken HG, et al.

      Analyse comparative du retournement des pieds prothétiques. J Biomech, 2009 ; 42: 1746–1753.

    3. Strike SC, Arcone D, Orendurff M.

      Courir à des vitesses sous-maximales, le rôle des membres intacts et prothétiques pour les amputés trans-tibiaux. Posture de marche 2018 ; 62: 327–332.

    4. Ray SF, Wurdeman SR, Takahashi KZ.

      Le retour d’énergie prothétique lors de la marche augmente après 3 semaines d’adaptation à un nouvel appareil. J Neuroengineering Rehabil 2018 ; 15: 6.

    5. Wurdeman SR, Stevens PM, Campbell JH.

      Analyse de la mobilité des amputés (MAAT 5) : Impact de cinq catégories prothétiques de cheville-pied courantes pour les personnes atteintes d’amputation diabétique ou dysvasculaire. J Rehabil Assist Technol Eng 2019 ; 6: 2055668318820784.

    6. Haber CK, Ritchie LJ, Strike SC.

      Les prothèses à réponse élastique dynamique modifient les angles d’approche et les forces de réaction au sol, mais pas la rigidité des jambes lors d’une tâche de démarrage et d’arrêt. Hum Mov Sci 2018 ; 58: 337–346.

    7. Rock CG, Wurdeman SR, Stergiou N, Takahashi KZ.

      Les fluctuations d’une foulée à l’autre chez les personnes amputées transtibiales ne sont pas affectées par les changements dans la mécanique de poussée résultant de l’utilisation de prothèses différentes. PloS un. 2018; 13(10).

    8. Highsmith MJ, Kahle JT, Miro RM, et al.

      Différences de performance dans les courses d’obstacles militaires entre trois pieds prothétiques stockant l’énergie et adaptant les chocs chez les amputés transtibiaux de haut niveau : un essai contrôlé randomisé en double aveugle. Mil Med 2016 ; 181: 45–54.

KX06

Amélioration des résultats cliniques en utilisant des genoux polycentriques à quatre barres par rapport aux genoux monoaxiaux

  • Sécurité
    • Augmentation du dégagement minimal moyen des orteilsprothétiques 2,4, réduisant ainsi la probabilité de trébuchement.
    • Satisfait pleinement à la stabilité de phase de position3
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Cosmétiques acceptables pour les personnes amputées d’une désarticulation du genou et les amputés transfémoraux avec résidus longs1
    • Répond à toutes les exigences de conception pour les patients pédiatriques3

Références

  • Liste complète des références
    1. De Laat FA, van Kuijk AA, Geertzen JH, et al.
      Effet cosmétique de l’articulation du genou dans une prothèse de désarticulation du genou. J Rehabil Res Dev 2014 ; 51: 1545.
    2. Sensinger JW, Intawachirarat N, Gard SA.
      Contribution des mécanismes prothétiques du genou et de la cheville au dégagement du pied en phase d’oscillation. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng 2012 ; 21: 74–80.
    3. Andrysek J, Naumann S, Cleghorn WL.
      Caractéristiques de conception des genoux prothétiques pédiatriques. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng 2004 ; 12: 369–378.
    4. Gard SA, Childress DS, Uellendahl JE.
      L’influence des genoux de tringlerie à quatre barres sur le dégagement du plancher prothétique en phase d’oscillation. JPO J Prosthet Orthot 1996 ; 8: 34–40.

Linx (en anglais seulement)

Amélioration des résultats cliniques en utilisant Linx par rapport aux genoux mécaniques

  • Sécurité
    • Réduction significative du nombre de chutes1,2
    • Réduction des fluctuations du centre de pression de 9 à 11 % avec un support debout actif lorsque vous vous tenez debout sur un sol en pente3
    • Moins d’exigence cognitive pendant la marche, ce qui entraîne une réduction du balancement postural4
  • Mobilité
    • Augmentation de la vitesse de marche5
    • Plus facile de marcher à différentes vitesses6
    • Des scores plus élevés dans les mesures de résultats rapportées par les patients liés à la mobilité7
    • Démarche plus naturelle6,8
    • Plus facile à marcher sur les pistes6
  • Dépense énergétique
    • Réduction de la dépense énergétique par rapport aux genoux mécaniques9-13
    • Dépense énergétique équivalente à celle des autres MPK14
    • Réduction de l’effort auto-perçu6,8
    • Une dépense énergétique plus proche de celle des sujets témoins valides15
    • Capable de marcher plus loin avant d’être fatigué6
  • Symétrie
    • Meilleure symétrie de longueur de pas5
    • Réduction de l’asymétrie de chargement grâce à l’appui debout actif sur un sol en pente3
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Réduction de la peur de tomber1
    • Réduction des limitations dues à un problème émotionnel8
    • Préférence par rapport à d’autres genoux prothétiques1,6
    • Une plus grande confiance prothétique dans la descente de pente et la terminaison de la marche16
  • Économie de la santé
    • Réduction des coûts directs et indirects des soins de santé lors de l’utilisation d’un MPK17

Amélioration des résultats cliniques à l’aide de Linx par rapport aux pieds VS

  • Sécurité

    Réduction du risque de trébuchement et de chute

    • Augmentation du dégagement minimum des orteils pendant la phase d’élan18,19

    Amélioration de la stabilité du genou du côté prothétique lors de la descente de pente

    • Augmentation du moment d’extenseur externe du genou de la prothèse à mi-position20

    Améliorer l’équilibre debout sur une pente

    • Réduction de 24 à 25 % du carré moyen de la racine du centre de pression entre les membres (COP RMS)3

     

  • Dépense énergétique

    Réduction de la dépense énergétique lors de la marche

    • Réduction moyenne de 11,8 % de la consommation d’énergie sur un terrain plat, toutes vitesses de marcheconfondues 21
    • Réduction moyenne de 20,2 % de la consommation d’énergie sur les pentes, toutes pentesconfondues 21
    • Vitesse de marche moyenne 8,3 % plus rapide pour le même effort21
  • Mobilité

    J’aiamélioré les performances de la marche

    • Vitesse de marche auto-sélectionnée plus rapide18,22-25

    Amélioration de la souplesse au sol lors de la marche sur les pentes

    • Augmentation du pic de flexion plantaire lors de la marche en palier, de la marche rapide en palier et de la marche cambrée26
    • Augmentation du pic de dorsiflexion pendant la marche en palier, la marche rapide en palier et la marche cambrée26

    Moins de « point mort » prothétique pendant la marche

    • Réduction du déplacement global négatif COP23
    • Le centre de pression passe en avant de la tige de manière statistiquement significative plus tôt dans la position23
    • Augmentation de la vitesse COM instantanée minimale pendant la phase d’appui unique d’un membre prothétique23
    • Réduction de la vitesse de crête négative du COP25
    • Réduction de la distance de déplacement postérieure du COP25

    Amélioration de la souplesse au sol lors de la marche sur les pentes

    • Augmentation de l’amplitude de flexion plantaire lors de la descentede pente 19
    • Augmentation de l’amplitude de la dorsiflexion lors de l’ascension de la pente19

    Moins d’effort sur la hanche résiduelle pour les amputés trans-fémoraux sur des terrains variés

    • Réduction des moments moyens d’extension et de flexion de la hanche27

    Des effets constants dans le temps

    • Mêmes changements variables de la marche lors de deux séances de laboratoire de marche à un an d’intervalle22
    • Ampleur des changements comparables entre les sessions22

    Mode de freinage pendant la descente de la pente pour contrôler l’accumulation d’élan

    • Réduction de la vitesse angulaire moyenne de la tige prothétique dans un seul support28
    • Augmentation du segment déformable unifié (prothèse de cheville)travail négatif 28

    Moins de mouvements de compensation de la marche lors de la descente de pente

    • Réduction de la flexion résiduelle du genou à la réponse de charge28
  • Santé des membres résiduels

    Aide à protéger les tissus résiduels vulnérables, réduisant ainsi les risques de dommages

    • Réduction des contraintes maximales sur le moignon29
    • Réduction de la contrainte RMS sur le moignon29
    • Réduction des taux de charge sur le moignon29
  • Symétrie de chargement

    Une plus grande contribution du membre prothétique au soutien pendant la marche

    • Augmentation du moment d’extension du pic résidueldu genou 22
    • Diminution du moment de flexion maximal résidueldu genou 22
    • Augmentation du travail négatif résidueldu genou 24

    Réduction de la dépendance à l’égard d’un membre sain pour le soutien pendant la marche

    • Réduction du moment de flexion maximale de la hanche du membre intact24
    • Réduction du moment de dorsiflexion du pic du membre intact24
    • Réduction du travail négatif de la cheville intacte et du travail total24
    • Réduction du travail articulaire total des membres intacts24

    Meilleure symétrie de la charge entre les membres prothétiques et sains lors de la position debout sur une pente

    • Degré d’asymétrie plus proche de zéro pour les amputés 5/520

    Réduction des moments résiduels et des joints sains lors de la mise en place d’une pente

    • Réduction significative des moments d’assistance prothétique et sonore30

    Réduction des moments articulaires résiduels lors de la mise en place d’une pente pour les amputés bilatéraux

    • Réduction significative du moment d’appui prothétique30
    • Position « naturelle » du vecteur de réaction au sol autorisée dans le plan sagittal, par rapport aux centres de l’articulation du genou30

    Moins de pression sur la plante du pied controlatéral

    • Pression plantaire maximale31

    Amélioration de la symétrie de la marche

    • Réduction de l’asymétrie de synchronisation des phasesd’appui 32
  • Satisfaction des utilisateurs

    Les mesures des résultats rapportés par les patients indiquent des améliorations

    • Amélioration moyenne dans tous les domaines du questionnaire d’évaluation des prothèses33
    • Les patients bilatéraux ont montré la plus forte amélioration moyenne de la satisfaction33

    Préférence subjective de l’utilisateur pour la cheville hydraulique

    • 13/13 participants ont préféré cheville hydraulique31

     

Amélioration des résultats cliniques à l’aide de Linx par rapport aux chevilles hydrauliques non contrôlées par microprocesseur

  • Sécurité

    Amélioration de la stabilité du genou du côté prothétique lors de la descente de pente

    • Augmentation du moment d’extenseur externe du genou de la prothèse à mi-position19
  • Mobilité

    Amélioration de la souplesse du sol lors de la descente des pentes

    • Réduction du temps nécessaire pour mettre les pieds à plat28

    Le mode de freinage pendant la descente de pente augmente la résistance à la dorsiflexion pour contrôler l’accumulation d’élan

    • Réduction de l’amplitude de la dorsiflexion lors de la descente de la pente19
    • Réduction de la vitesse angulaire moyenne de la tige prothétique dans un seul support28
    • Augmentation du segment déformable unifié (prothèse de cheville)travail négatif 28
    • La transition de la dorsiflexion au moment de flexion plantaire se produit plus tôt dans la phased’appui 34
    • Augmentation du moment de flexion plantaire prothétique moyen de la cheville intégrale34

    Le mode d’assistance pendant l’ascension de la pente diminue la résistance à la dorsiflexion pour permettre une progression plus facile

    • La transition de la dorsiflexion au moment de flexion plantaire se produit plus tard dans la phased’appui 34
    • Diminution du moment de flexion plantaire prothétique prothétique de la cheville intégrale34

    Moins de mouvements de compensation de la marche lors de la descente de pente

    • Réduction de la flexion résiduelle du genou à la réponse de charge28
  • Symétrie de chargement

    Une plus grande dépendance à l’égard du côté prothétique pour le soutien du poids corporel pendant la descente de pente

    • Augmentation du moment d’appui intégral34

    Moins de dépendance à l’égard du côté sonore pour le soutien du poids corporel pendant la descente de pente

    • Diminution du moment d’appui intégrale34

    Moins de dépendance à l’égard du côté sonore pour le soutien du poids corporel pendant l’ascension de la pente

    • Diminution du moment d’appui intégrale34

    Réduction des moments d’articulation acoustique lors de la mise en place d’une pente

    • Réduction significative du moment d’assistance sonore30

    Réduction des moments articulaires résiduels lors de la mise en place d’une pente pour les amputés bilatéraux

    • Réduction significative du moment d’appui prothétique30
    • Position « naturelle » du vecteur de réaction au sol autorisée dans le plan sagittal, par rapport aux centres de l’articulation du genou30
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Une plus grande confiance prothétique dans la descente de pente et la terminaison de la marche16

Références

  • Liste complète des références
    1. Kaufman KR, Bernhardt KA, Symms K.

      Évaluation fonctionnelle et satisfaction des amputés transfémoraux à faible mobilité (FASTK2) : Un essai clinique sur les genoux contrôlés par microprocesseur par rapport aux genoux non contrôlés par microprocesseur. Clin Biomech 2018 ; 58: 116–122.

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      Les genoux à microprocesseur avec « support debout » et chevilles hydrauliques articulées améliorent le contrôle de l’équilibre et la charge entre les membres lorsque vous êtes debout dans le calme. J Rehabil Assist Technol Eng 2018 ; 5: 2055668318795396.

    4. Heller BW, Datta D, Howitt J.

      Une étude pilote comparant l’exigence cognitive de la marche pour les amputés transfémoraux utilisant la prothèse intelligente à celle utilisant des genoux amortis conventionnellement. Clin Rehabil 2000 ; 14: 518–522.

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    6. Datta D, Howitt J.

      Contrôle de phase d’oscillation pneumatique conventionnel ou contrôlé par micropuce pour les amputés transfémoraux : verdict de l’utilisateur. Prosthet Orthot Int 1998 ; 22: 129–135.

    7. Wurdeman SR, Stevens PM, Campbell JH.

      Analyse de la mobilité des personnes amputées (MAAT 3) : L’appariement des personnes en fonction de leur état de santé comorbide révèle une amélioration de la fonction des utilisateurs de prothèses au-dessus du genou grâce à la technologie du genou à microprocesseur. Assist Technol 2018 ; 1–7.

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    9. Chin T, Sawamura S, Shiba R, et al.

      Dépense énergétique lors de la marche chez les personnes amputées après une désarticulation de la hanche : un genou de contrôle de phase d’oscillation contrôlé par microprocesseur par rapport à un genou de contrôle de phase de position contrôlé mécaniquement. J Bone Joint Surg Br 2005 ; 87: 117–119.

    10. Datta D, Heller B, Howitt J.

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    14. Chin T, Machida K, Sawamura S, et al.

      Comparaison de différentes articulations du genou contrôlées par microprocesseur sur la consommation d’énergie lors de la marche chez les amputés trans-fémoraux : prothèse de genou intelligente (IP) versus jambe en C. Prosthet Orthot Int 2006 ; 30: 73–80.

    15. Chin T, Sawamura S, Shiba R, et al.

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      Terminaison de la marche sur une surface déclinée chez les amputés transfémoraux : impact de l’utilisation d’un système de membre contrôlé par microprocesseur. Clin Biomech, Bristol, Avon, 2018 ; 57: 35–41.

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    18. Riveras M, Ravera E, Ewins D, Shaheen AF, Catalfamo-Formento P.

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    19. Johnson L, De Asha AR, Munjal R, et al.

      Dégagement des orteils lors de la marche chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale : effets de la cheville hydraulique passive. J Rehabil Res Dev 2014 ; 51: 429.

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      Une évaluation biomécanique des dispositifs hydrauliques cheville-pied avec et sans contrôle par microprocesseur lors de la déambulation en pente chez les amputés trans-fémoraux. PLOS ONE 2018 ; N° 13 : E0205093.

    21. Askew GN, McFarlane LA, Minetti AE, et al.

      Coût énergétique de la déambulation chez les amputés transtibiaux à l’aide d’un pied à réponse dynamique avec une « cheville » hydraulique ou rigide : aperçu de la dynamique du centre de masse du corps. J NeuroEngineering Rehabil 2019 ; 16: 39.

    22. De Asha AR, Barnett CT, Struchkov V, et al.

      Quelle prothèse de pied prescrire ?: Les différences biomécaniques constatées lors d’une comparaison en une seule séance de différents types de pieds se vérifient 1 an plus tard. JPO J Prosthet Orthèse 2017 ; 29: 39–43.

    23. De Asha AR, Munjal R, Kulkarni J, et al.

      Impact sur la biomécanique de la marche aérienne de l’utilisation d’un dispositif hydraulique cheville-pied 'Echelon' chez les amputés trans-tibiaux et trans-fémoraux unilatéraux. Clin Biomech, 2014 ; 29: 728–734.

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      Atténuation des fluctuations de trajectoire du centre de pression sous le pied prothétique lors de l’utilisation d’une fixation hydraulique articulée de la cheville par rapport à une fixation fixe. Clin Biomech, 2013 ; 28: 218–224.

    26. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Évaluation cinématique et biomimétique d’une cheville/pied hydraulique en terrain plat et en cambrure. PLOS ONE 2017 ; N° 12 : E0180836.

    27. Alexander N, Strutzenberger G, Kroell J, et al.

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    28. Struchkov V, Buckley JG.

      Biomécanique de la descente de rampe chez les amputés transtibiaux unilatéraux : Comparaison d’un pied contrôlé par microprocesseur avec des mécanismes cheville-pied conventionnels. Clin Biomech, 2016 ; 32: 164–170.

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      Évaluation dynamique en extérieur des contraintes internes du moignon : pied prothétique à emmagasinement d’énergie hydraulique par rapport aux pieds prothétiques conventionnels à emmagasinement d’énergie. Posture de la marche 2012 ; 35: 121–125.

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      L’influence des chevilles hydrauliques et du contrôle par microprocesseur sur la biomécanique des amputés trans-tibiaux lors d’une station debout tranquille sur une pente de 5°. Can Prosthet Orthèse J ; 2.

    31. Moore R.

      Effet d’un pied prothétique avec une unité hydraulique de la cheville sur les pressions plantaires maximales du pied controlatéral chez les personnes ayant subi une amputation unilatérale. JPO J Orthèse Prosthet 2018 ; 30: 165–70.

    32. Moore R.

      Effet sur l’asymétrie de synchronisation de la phase d’appui chez les personnes amputées à l’aide d’unités hydrauliques de cheville. JPO J Prosthet Orthèse 2016 ; 28: 44–48.

    33. Sedki I, Moore R.

      Évaluation du pied Echelon par le patient à l’aide du questionnaire d’évaluation des prothèses de Seattle. Prosthet Orthot Int 2013 ; 37: 250–254.

    34. McGrath M, Laszczak P, Zahedi S, et al.

      L’influence d’une cheville hydraulique contrôlée par microprocesseur sur la symétrie cinétique des amputés trans-tibiaux lors de la marche sur rampe : une série de cas. J Rehabil Assist Technol Eng 2018 ; 5: 2055668318790650.

Mini BladeXT

Résultats cliniques avec des pieds en e-carbone

  • Sécurité
    • Rayon de courbure moyen élevé pour les pieds en carbone électronique de type Esprit2 : « Plus le rayon de courbure est grand, plus le pied est stable »
  • Mobilité
    • Autoriser des vitesses de fonctionnement variables3
    • Augmentation de la vitesse de marche auto-sélectionnée4
    • Les pieds en carbone électronique de style élite (code L VL5987) ou les unités VT présentent les deuxièmes niveaux de mobilité les plus élevés, derrière les pieds à microprocesseur5
  • Symétrie de chargement
    • Les utilisateurs font preuve de confiance dans la mise en charge des prothèses lors d’une activité intense6
    • Amélioration du travail de poussée prothétique par rapport aux pieds SACH7
    • Augmentation du travail positif prothétique effectué4
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Degré élevé de satisfaction des utilisateurs, en particulier chez les utilisateurs très actifs8

Références

  • Liste complète des références
    1. Crimin A, McGarry A, Harris EJ, et al.

      L’effet du stockage de l’énergie et des pieds de retour sur la propulsion du corps : une étude pilote. Proc Inst Mech Eng [H] 2014 ; 228: 908–915.

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    3. Strike SC, Arcone D, Orendurff M.

      Courir à des vitesses sous-maximales, le rôle des membres intacts et prothétiques pour les amputés trans-tibiaux. Posture de marche 2018 ; 62: 327–332.

    4. Ray SF, Wurdeman SR, Takahashi KZ.

      Le retour d’énergie prothétique lors de la marche augmente après 3 semaines d’adaptation à un nouvel appareil. J Neuroengineering Rehabil 2018 ; 15: 6.

    5. Wurdeman SR, Stevens PM, Campbell JH.

      Analyse de la mobilité des amputés (MAAT 5) : Impact de cinq catégories prothétiques de cheville-pied courantes pour les personnes atteintes d’amputation diabétique ou dysvasculaire. J Rehabil Assist Technol Eng 2019 ; 6: 2055668318820784.

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    7. Rock CG, Wurdeman SR, Stergiou N, Takahashi KZ.

      Les fluctuations d’une foulée à l’autre chez les personnes amputées transtibiales ne sont pas affectées par les changements dans la mécanique de poussée résultant de l’utilisation de prothèses différentes. PloS un. 2018; 13(10).

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      Différences de performance dans les courses d’obstacles militaires entre trois pieds prothétiques stockant l’énergie et adaptant les chocs chez les amputés transtibiaux de haut niveau : un essai contrôlé randomisé en double aveugle. Mil Med 2016 ; 181: 45–54.

Multiflex (en anglais seulement)

Résultats cliniques avec les pieds Multiflex

  • Sécurité
    • Une faible rigidité à l’acceptation du poids entraîne une mise à plat précoce du pied et une plus grande stabilité pour les patients à mobilité réduite14
    • Pas de perte de stabilité en position debout avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe15
    • Il est plus facile de marcher sur un sol irrégulier avec Multiflex que sur une cheville/un pied fixe15,16
    • Plus facile de monter une pente avec Multiflex qu’avec une cheville/un pied fixe15
  • Mobilité
    • Peu ou pas de différence dans la mécanique de la marche par rapport aux pieds prothétiques flexibles et « stockant l’énergie» 17
    • Augmentation de l’amplitude de mouvement de la cheville prothétique avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe15,16,18-20
    • Augmentation de la puissance prothétique de la cheville avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe pour les utilisateurs bilatéraux16
    • Forme de retournement prothétique plus proche de la biomécanique naturelle que la cheville/pied fixe18
    • Les utilisateurs bilatéraux peuvent marcher sur de plus longues distances et signaler une démarche « plus fluide » avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe16
    • Avantages de la mobilité pour les utilisateurs bilatéraux15,16,18,19
  • Santé des membres résiduels
    • Confort de prise équivalent à celui d’une technologie supérieure, pieds à accumulation d’énergie21
  • Symétrie de chargement
    • Amélioration de la symétrie de synchronisation de la phase d’appui avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe20
    • Réduction de la charge des membres sains avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe20
  • Satisfaction des utilisateurs
    • La majorité des utilisateurs évaluent Multiflex comme « bon » ou « acceptable »22 et les utilisateurs bilatéraux préfèrent Multiflex à la cheville/pied fixe16

Références

  • Liste complète des références
    1. Moore R.

      Évaluation par un patient d’une nouvelle prothèse de pied avec cheville hydraulique destinée aux personnes amputées avec des niveaux d’activité plus faibles. JPO J Prosthet Orthèse 2017 ; 29 : 44-47.

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      Effet sur l’asymétrie de synchronisation de la phase d’appui chez les personnes amputées à l’aide d’unités hydrauliques de cheville. JPO J Prosthet Orthèse 2016 ; 28: 44–48.

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      Évaluation du pied Echelon par le patient à l’aide du questionnaire d’évaluation des prothèses de Seattle. Prosthet Orthot Int 2013 ; 37: 250–254.

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      Adaptations cinématiques de la marche chez les amputés transtibiaux unilatéraux pendant la rééducation. Prosthet Orthot Int 2009 ; 33: 135–147.

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      Les effets de la vitesse de marche et des adaptateurs prothétiques de cheville sur la dynamique des membres supérieurs et les paramètres liés à la stabilité dans la démarche bilatérale transtibiale des amputés. Posture de la marche 2013 ; 38: 858–863.

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    22. Mizuno N, Aoyama T, Nakajima A, et al.

      Évaluation fonctionnelle par analyse de la marche de divers assemblages cheville-pied utilisés par les amputés sous le genou. Prosthet Orthot Int 1992 ; 16: 174–182.

Résultats cliniques avec des chevilles de type Multiflex

  • Sécurité
    • Une faible rigidité à l’acceptation du poids conduit à une mise à plat précoce du pied et à une plus grande stabilité pour les patients à mobilité réduite15
    • Pas de perte de stabilité en position debout avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe16
    • Il est plus facile de marcher sur un sol irrégulier avec Multiflex que sur une cheville/un pied fixe16,17
    • Il est plus facile de monter une pente avec Multiflex qu’avec une cheville/un pied fixe16
  • Mobilité
    • Peu ou pas de différence dans la mécanique de la marche par rapport aux pieds prothétiques flexibles et « stockant l’énergie» 18
    • Augmentation de l’amplitude de mouvement de la cheville prothétique avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe16,17,19-21
    • Augmentation de la puissance prothétique de la cheville avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe17
    • Forme de retournement prothétique plus proche de la biomécanique naturelle que la cheville/pied fixe19
    • Les utilisateurs peuvent marcher sur de plus longues distances et signaler une démarche « plus fluide » avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe17
    • Avantages de la mobilité pour les utilisateurs bilatéraux17,19-21
  • Santé des membres résiduels
    • Confort de prise équivalent à celui d’une technologie supérieure, pieds à accumulation d’énergie22
  • Symétrie de chargement
    • Amélioration de la symétrie de synchronisation de la phase d’appui avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe21
    • Réduction de la charge des membres sains avec Multiflex par rapport à la cheville/pied fixe21
  • Satisfaction des utilisateurs
    • La majorité des utilisateurs évaluent Multiflex comme « bon » ou « acceptable »23 et préfèrent Multiflex à la cheville/pied fixe17

Références

  • Liste complète des références
    1. Curtze C, Hof AL, van Keeken HG, et al.

      Analyse comparative du retournement des pieds prothétiques. J Biomech, 2009 ; 42: 1746–1753.

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      Effet sur l’asymétrie temporelle de la phase d’appui chez les personnes amputées à l’aide d’unités hydrauliques de cheville. JPO J Prosthet Orthèse 2016 ; 28: 44–48.

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      L’effet de la rigidité torsionnelle prothétique sur la cinématique du swing de golf d’un amputé trans-tibial gauche et d’un amputé trans-tibial droit. Prosthet Orthot Int 2004 ; 28: 121–131.

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      Alignement dynamique des prothèses transtibiales grâce à la visualisation des moments de réaction de l’emboîture. Prosthet Orthot Int 2015 ; 39: 512–516.

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      Une étude comparative des coûts physiologiques de la marche chez dix amputés bilatéraux. Prosthet Orthot Int 2008 ; 32: 57–67.

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      Il existe des différences cinématiques entre les personnes amputées transtibiales qui tombent et celles qui ne tombent pas pendant la transition vers le bas - Natalie Vanicek, Siobhán C Strike, Remco Polman, 2015. ProsthetOrthot Int 2015 ; 39: 322–332.

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      Adaptations cinématiques de la marche chez les amputés transtibiaux unilatéraux pendant la rééducation : Prosthetics and Orthotics International : Vol 33, No 2. Prosthet Orthot Int 2009 ; 33: 135–147.

    11. Emmelot CH, Spauwen PHM, Hol W, et al.

      Étude de cas : Amputation transtibiale pour dystrophie sympathique réflexe : prise en charge postopératoire. Prosthet Orthot Int 2000 ; 24: 79–82.

    12. Boonstra AM, Fidler V, Eisma WH.

      Vitesse de marche des sujets normaux et des personnes amputées : Aspects de validité de l’analyse de la démarche. Prosthet Orthot Int 1993 ; 17: 78–82.

    13. Datta DD, Harris I, Heller B, et al.

      Implications en termes de démarche, de coût et de temps pour passer des prises PTB aux prises ICEX®. Prosthet Orthot Int 2004 ; 28: 115–120.

    14. Castro M. de, Soares D, Mendes E, et al.

      Centre d’analyse de la pression pendant la marche des adultes âgés amputés transfémoraux. J Prosthet Orthèse 2013 ; 25: 68–75.

    15. Major MJ, Scham J, Orendurff M.

      Les effets des chaussures courantes sur les propriétés mécaniques de la phase d’appui du système pied-chaussure prothétique. Prosthet Orthot Int 2018 ; 42: 198–207.

    16. McNealy LL, Gard SA.

      Effet des prothèses de cheville sur la démarche des personnes ayant subi une amputation transfémorale bilatérale. Prosthet Orthot Int 2008 ; 32: 111–126.

    17. Su P-F, Gard SA, Lipschutz RD, et al.

      Caractéristiques de la démarche des personnes ayant subi une amputation transtibiale bilatérale. J Rehabil Res Dev 2007 ; 44: 491–502.

    18. Boonstra A, Fidler V, Spits G, et al.

      Comparaison de la démarche à l’aide d’un pied Multiflex par rapport à un pied Quantum chez les personnes amputées d’une désarticulation du genou. Prosthet Orthot Int 1993 ; 17: 90–94.

    19. Gard SA, Su P-F, Lipschutz RD, et al.

      L’effet des unités prothétiques de la cheville sur les caractéristiques de forme de retournement pendant la marche chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale bilatérale. J Rehabil Res Dev 2011 ; 48: 1037.

    20. Major MJ, Stine RL, Gard SA.

      Les effets de la vitesse de marche et des adaptateurs prothétiques de cheville sur la dynamique des membres supérieurs et les paramètres liés à la stabilité dans la démarche bilatérale transtibiale des amputés. Posture de la marche 2013 ; 38:858–863.

    21. Van der Linden ML, Solomonidis SE, Spence WD, et al.

      Une méthodologie pour étudier les effets de différents types de pieds prothétiques sur la biomécanique de la démarche transfémorale des amputés. J Biomech, 1999 ; 32: 877–889.

    22. Graham LE, Datta D, Heller B, et al.

      Une étude comparative des pieds prothétiques conventionnels et des pieds prothétiques stockant de l’énergie chez les amputés transfémoraux de haut niveau. Arch Phys Med Rehabil 2007 ; 88: 801–806.

    23. Mizuno N, Aoyama T, Nakajima A, et al.

      Évaluation fonctionnelle par analyse de la marche de divers assemblages cheville-pied utilisés par les amputés sous le genou. Prosthet Orthot Int 1992 ; 16: 174–182

Orion3

Amélioration des résultats cliniques grâce à des prothèses de genoux contrôlées par microprocesseur

  • Sécurité
    • Réduction significative du nombre de chutes1,2
    • Réduction des fluctuations du centre de pression de 9 à 11 % avec un support debout actif lorsque vous vous tenez debout sur un sol en pente3
    • Moins d’exigence cognitive pendant la marche, ce qui entraîne une réduction du balancement postural4
  • Mobilité
    • Augmentation de la vitesse de marche5
    • Plus facile de marcher à différentes vitesses6
    • Des scores plus élevés dans les mesures de résultats rapportées par les patients liés à la mobilité7
    • Démarche plus naturelle6,8
    • Plus facile à marcher sur les pistes6
  • Dépense énergétique
    • Réduction de la dépense énergétique par rapport aux genoux mécaniques9-13
    • Dépense énergétique équivalente à celle des autres MPK14
    • Réduction de l’effort auto-perçu6,8
    • Une dépense énergétique plus proche de celle des sujets témoins valides15
    • Capable de marcher plus loin avant d’être fatigué6
  • Symétrie
    • Meilleure symétrie de longueur de pas5
    • Réduction de l’asymétrie de chargement grâce à l’appui debout actif sur un sol en pente3
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Réduction de la peur de tomber1
    • Réduction des limitations dues à un problème émotionnel8
    • Préférence par rapport à d’autres genoux prothétiques1,14
  • Économie de la santé
    • Réduction des coûts directs et indirects des soins de santé lors de l’utilisation d’un MPK16

Références

  • Liste complète des références
    1. Kaufman KR, Bernhardt KA, Symms K.

      Évaluation fonctionnelle et satisfaction des amputés transfémoraux à faible mobilité (FASTK2) : Un essai clinique sur les genoux contrôlés par microprocesseur par rapport aux genoux non contrôlés par microprocesseur. Clin Biomech 2018 ; 58: 116–122.

    2. Campbell JH, Stevens PM, Wurdeman SR.

      OASIS 1 : Analyse rétrospective de quatre types de genoux à microprocesseur différents. Journal de l’ingénierie de la réadaptation et des technologies d’assistance. 2020;7:2055668320968476.

    3. McGrath M, Laszczak P, Zahedi S, et al.

      Les genoux à microprocesseur avec « support debout » et chevilles hydrauliques articulées améliorent le contrôle de l’équilibre et la charge entre les membres lorsque vous êtes debout dans le calme. J Rehabil Assist Technol Eng 2018 ; 5: 2055668318795396.

    4. Heller BW, Datta D, Howitt J.

      Une étude pilote comparant l’exigence cognitive de la marche pour les amputés transfémoraux utilisant la prothèse intelligente à celle utilisant des genoux amortis conventionnellement. Clin Rehabil 2000 ; 14: 518–522.

    5. Chin T, Maeda Y, Sawamura S, et al.

      Pose prothétique réussie de personnes âgées amputées transfémorales avec une prothèse intelligente (IP) : une étude pilote clinique. Prosthet Orthot Int 2007 ; 31: 271–276.

    6. Datta D, Howitt J.

      Contrôle de phase d’oscillation pneumatique conventionnel ou contrôlé par micropuce pour les amputés transfémoraux : verdict de l’utilisateur. Prosthet Orthot Int 1998 ; 22: 129–135.

    7. Wurdeman SR, Stevens PM, Campbell JH.

      Analyse de la mobilité des personnes amputées (MAAT 3) : L’appariement des personnes en fonction de leur état de santé comorbide révèle une amélioration de la fonction des utilisateurs de prothèses au-dessus du genou grâce à la technologie du genou à microprocesseur. Assist Technol 2018 ; 1–7.

    8. Saglam Y, Gulenc B, Birisik F, et al.

      L’analyse de la qualité de vie des prothèses de genou avec contrôle complet par microprocesseur chez les amputés trans-fémoraux. Acta Orthop Traumatol Turc 2017 ; 51 : 466e469.

    9. Chin T, Sawamura S, Shiba R, et al.

      Dépense énergétique lors de la marche chez les personnes amputées après une désarticulation de la hanche : un genou de contrôle de phase d’oscillation contrôlé par microprocesseur par rapport à un genou de contrôle de phase de position contrôlé mécaniquement. J Bone Joint Surg Br 2005 ; 87: 117–119.

    10. Datta D, Heller B, Howitt J.

      Une évaluation comparative de la consommation d’oxygène et du modèle de marche chez les amputés à l’aide de prothèses intelligentes et d’un contrôle conventionnel de la phase d’oscillation du genou. Clin Rehabil, 2005 ; 19: 398–403.

    11. Buckley JG, Spence WD, Solomonidis SE.

      Coût énergétique de la marche : comparaison de la « prothèse intelligente » avec le mécanisme conventionnel. Arch Phys Med Rehabil 1997 ; 78: 330–333.

    12. Taylor MB, Clark E, Offord EA, et al.

      Une comparaison de la dépense énergétique d’un amputé transfémoral de haut niveau utilisant la prothèse intelligente et des membres prothétiques amortis conventionnellement. Prosthet Orthot Int 1996 ; 20: 116–121.

    13. Kirker S, Keymer S, Talbot J, et al.

      Une évaluation de la prothèse de genou intelligente. Clin Rehabil, 1996 ; 10: 267–273.

    14. Chin T, Machida K, Sawamura S, et al.

      Comparaison de différentes articulations du genou contrôlées par microprocesseur sur la consommation d’énergie lors de la marche chez les amputés trans-fémoraux : prothèse de genou intelligente (IP) versus jambe en C. Prosthet Orthot Int 2006 ; 30: 73–80.

    15. Chin T, Sawamura S, Shiba R, et al.

      Effet d’une prothèse intelligente (PI) sur la capacité de marche des jeunes amputés transfémoraux : comparaison des utilisateurs de PI avec des personnes valides. Am J Phys Med Rehabil 2003 ; 82: 447–451.

    16. Chen C, Hanson M, Chaturvedi R, et al.

      Avantages économiques des genoux prothétiques contrôlés par microprocesseur : une étude de modélisation. J Neuroengineering Rehabil 2018 ; 15: 62.

Silcare Breathe Doublure Coussin

Résultats cliniques à l’aide de doublures de gestion de la sueur

  • Santé des membres résiduels
    • Amélioration des problèmes de santé des membres résiduels et de la cicatrisation des plaies1,2
    • Moins de problèmes de peau résiduels2
    • Réduction de la douleur dans le membre résiduel et fantôme2
    • Amélioration de la dissipation de la chaleur par rapport à d’autres solutions de régulation de la température3
    • Élimine la sueur de l’interface cutanée1,2,4
    • Les perforations n’endommagent pas la peau4
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Les patients ont signalé une préférence pour leurs doublures perforées1,4
    • Réduit le besoin de retirer la prothèse tout au long de la journée pour sécher le membre résiduel4
  • Résultats cliniques à l’aide de doublures en silicone

    Il existe deux revues de littérature publiées qui traitent de différents aspects de la technologie des manchons prothétiques des membres inférieurs5,6.

    • L’objectif principal des prothèses est d’amortir le transfert des charges de l’emboîture prothétique vers le membre résiduel5.
    • D’après les données de déplacement de charge provenant des essais de rigidité en compression, le silicone était l’un des trois matériaux recommandés pour les situations où il est souhaitable que le revêtement conserve son épaisseur et son volume, car ces matériaux présentaient le moins de déformation non récupérée5,7.
    • Sous charge de compression cyclique, le silicone était l’un des deux matériaux qui présentaient les plus grands cycles de rupture sous charge de compression, tandis que les échantillons de Pedilin et de polyuréthane ont duré des ordres de grandeur inférieurs à5,8.
    • Les doublures et les emboîtures prothétiques sont très résistantes à la conduction thermique et pourraient contribuer de manière majeure à l’élévation de la température de la peau5,9.
    • Il y a des pressions résiduelles réduites avec la doublure en silicone par rapport à d’autres conditions (pas de doublure ; inserts souples), ce qui suggère que le silicone a la capacité de répartir la pression uniformément sur la branche résiduelle4,10.
    • En ce qui concerne les résultats pour les patients, il n’y avait pas de préférence claire entre les doublures en silicone et en Pelite5,11.

Références

  • Liste complète des références
    1. McGrath M, McCarthy J, Gallego A, et coll.

      L’influence des prothèses perforées sur la cicatrisation des plaies des membres résiduels : étude de cas. Canette Prosthet Orthèse J 2019 ; 2(1).

    2. Davies KC, McGrath M, Stenson A, Savage Z, Moser D, Zahedi S.

      Utilisation de doublures perforées pour lutter contre les effets néfastes de la transpiration excessive chez les utilisateurs de prothèses des membres inférieurs. Can Prosthet Orthot J. 2020 ; 3(2).

    3. Williams RJ, Washington ED, Miodownik M, et al.

      L’effet de la conception de la gaine et de la sélection des matériaux sur la dissipation thermique de l’interface de la prothèse. Prosthet Orthot Int 2018 ; 42: 275–279.

    4. Caldwell R, Fatone S.

      Technique de perforation d’une prothèse pour expulser la sueur. JPO J Prosthet Orthèse 2017 ; 29: 145–147.

    5. Klute GK, Glaister C.-B., Berge JS.

      Prothèses pour les amputés des membres inférieurs : revue de la littérature. Prosthet Orthot Int 2010 ; 34: 146–153.

    6. Richardson A, député de Dillon.

      Expérience utilisateur des prothèses transtibiales : une revue systématique. Prosthet Orthot Int 2017 ; 41: 6–18.

    7. Sanders JE, Greve JM, Mitchell SB, et al.

      Propriétés des matériaux d’interface couramment utilisés et leurs coefficients de frottement statiques avec la peau et les chaussettes. J Rehabil Res Dev 1998 ; 35: 161–176.

    8. Emrich R, Slater K.

      Analyse comparative des matériaux de la gaine prothétique sous le genou. J Med Eng Technol 1998 ; 22: 94–98.

    9. Klute GK, Rowe GI, Mamishev AV, et al.

      La conductivité thermique des emboîtures et des doublures prothétiques. Prosthet Orthot Int 2007 ; 31: 292–299.

    10. Sonck WA, Cockrell JL, Koepke GH.

      Effet des matériaux de revêtement sur les pressions d’interface dans les prothèses sous le genou. Arch Phys Med Rehabil 1970 ; 51: 666.

    11. Lee WC, Zhang M, Mak AF.

      Différences régionales dans le seuil de douleur et la tolérance du membre résiduel transtibial : y compris les effets de l’âge et du matériau d’interface. Arch Phys Med Rehabil 2005 ; 86: 641–649.

Doublure de verrouillage Silcare Breathe

Résultats cliniques à l’aide de doublures de gestion de la sueur

  • Santé des membres résiduels
    • Amélioration des problèmes de santé des membres résiduels et de la cicatrisation des plaies1,2
    • Moins de problèmes de peau résiduels2
    • Réduction de la douleur dans le membre résiduel et fantôme2
    • Amélioration de la dissipation de la chaleur par rapport à d’autres solutions de régulation de la température3
    • Élimine la sueur de l’interface cutanée1,2,4
    • Les perforations n’endommagent pas la peau4
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Les patients ont signalé une préférence pour leurs doublures perforées1,4
    • Réduit le besoin de retirer la prothèse tout au long de la journée pour sécher le membre résiduel4
  • Résultats cliniques à l’aide de doublures en silicone

    Il existe deux revues de littérature publiées qui traitent de différents aspects de la technologie des manchons prothétiques des membres inférieurs5,6.

    • L’objectif principal des prothèses est d’amortir le transfert des charges de l’emboîture prothétique vers le membre résiduel5.
    • D’après les données de déplacement de charge provenant des essais de rigidité en compression, le silicone était l’un des trois matériaux recommandés pour les situations où il est souhaitable que le revêtement conserve son épaisseur et son volume, car ces matériaux présentaient le moins de déformation non récupérée5,7.
    • Sous charge de compression cyclique, le silicone était l’un des deux matériaux qui présentaient les plus grands cycles de rupture sous charge de compression, tandis que les échantillons de Pedilin et de polyuréthane ont duré des ordres de grandeur inférieurs à5,8.
    • Les doublures et les emboîtures prothétiques sont très résistantes à la conduction thermique et pourraient contribuer de manière majeure à l’élévation de la température de la peau5,9.
    • Il y a des pressions résiduelles réduites avec la doublure en silicone par rapport à d’autres conditions (pas de doublure ; inserts souples), ce qui suggère que le silicone a la capacité de répartir la pression uniformément sur la branche résiduelle4,10.
    • En ce qui concerne les résultats pour les patients, il n’y avait pas de préférence claire entre les doublures en silicone et en Pelite5,11.

Références

  • Liste complète des références
    1. McGrath M, McCarthy J, Gallego A, et coll.

      L’influence des prothèses perforées sur la cicatrisation des plaies des membres résiduels : étude de cas. Canette Prosthet Orthèse J 2019 ; 2(1).

    2. Davies KC, McGrath M, Stenson A, Savage Z, Moser D, Zahedi S.

      Utilisation de doublures perforées pour lutter contre les effets néfastes de la transpiration excessive chez les utilisateurs de prothèses des membres inférieurs. Can Prosthet Orthot J. 2020 ; 3(2).

    3. Williams RJ, Washington ED, Miodownik M, et al.

      L’effet de la conception de la gaine et de la sélection des matériaux sur la dissipation thermique de l’interface de la prothèse. Prosthet Orthot Int 2018 ; 42: 275–279.

    4. Caldwell R, Fatone S.

      Technique de perforation d’une prothèse pour expulser la sueur. JPO J Prosthet Orthèse 2017 ; 29: 145–147.

    5. Klute GK, Glaister C.-B., Berge JS.

      Prothèses pour les amputés des membres inférieurs : revue de la littérature. Prosthet Orthot Int 2010 ; 34: 146–153.

    6. Richardson A, député de Dillon.

      Expérience utilisateur des prothèses transtibiales : une revue systématique. Prosthet Orthot Int 2017 ; 41: 6–18.

    7. Sanders JE, Greve JM, Mitchell SB, et al.

      Propriétés des matériaux d’interface couramment utilisés et leurs coefficients de frottement statiques avec la peau et les chaussettes. J Rehabil Res Dev 1998 ; 35: 161–176.

    8. Emrich R, Slater K.

      Analyse comparative des matériaux de la gaine prothétique sous le genou. J Med Eng Technol 1998 ; 22: 94–98.

    9. Klute GK, Rowe GI, Mamishev AV, et al.

      La conductivité thermique des emboîtures et des doublures prothétiques. Prosthet Orthot Int 2007 ; 31: 292–299.

    10. Sonck WA, Cockrell JL, Koepke GH.

      Effet des matériaux de revêtement sur les pressions d’interface dans les prothèses sous le genou. Arch Phys Med Rehabil 1970 ; 51: 666.

    11. Lee WC, Zhang M, Mak AF.

      Différences régionales dans le seuil de douleur et la tolérance du membre résiduel transtibial : y compris les effets de l’âge et du matériau d’interface. Arch Phys Med Rehabil 2005 ; 86: 641–649.

SmartIP (en anglais seulement)

Amélioration des résultats cliniques à l’aide de prothèses de genoux avec phase d’oscillation contrôlée par microprocesseur

  • Sécurité
    • Moins d’exigence cognitive pendant la marche, ce qui entraîne une réduction du balancement postural1
  • Mobilité
    • Augmentation de la vitesse de marchede 2 à 5
    • Plus facile de marcher à différentes vitesses4,6
    • Démarche plus naturelle4
    • Plus facile à marcher sur les pentes4,6
  • Dépense énergétique
    • Réduction de la dépense énergétique par rapport aux genoux mécaniques (non MPK)3-8
    • Dépense énergétique équivalente à celle des autres MPK (contrôle de l’élan et de la posture)9
    • Réduction de l’effort auto-perçu4,6
    • Une dépense énergétique plus proche de celle des sujets témoins valides10
    • Capable de marcher plus loin avant d’être fatigué4
  • Symétrie
    • Meilleure symétrie de la longueur des pas2,6
  • Satisfaction des utilisateurs
    • Préférence par rapport à d’autres genoux prothétiques4,6

Références

  • Liste complète des références
    1. Heller BW, Datta D, Howitt J.

      Une étude pilote comparant l’exigence cognitive de la marche pour les amputés transfémoraux utilisant la prothèse intelligente à celle utilisant des genoux amortis conventionnellement. Clin Rehabil 2000 ; 14: 518–522.

    2. Chin T, Maeda Y, Sawamura S, et al.

      Pose prothétique réussie de personnes âgées amputées transfémorales avec une prothèse intelligente (IP) : une étude pilote clinique. Prosthet Orthot Int 2007 ; 31: 271–276.

    3. Datta D, Heller B, Howitt J.

      Une évaluation comparative de la consommation d’oxygène et du modèle de marche chez les amputés à l’aide de prothèses intelligentes et d’un contrôle conventionnel de la phase d’oscillation du genou. Clin Rehabil, 2005 ; 19: 398–403.

    4. Datta D, Howitt J.

      Contrôle de phase d’oscillation pneumatique conventionnel ou contrôlé par micropuce pour les amputés transfémoraux : verdict de l’utilisateur. Prosthet Orthot Int 1998 ; 22: 129–135.

    5. Buckley JG, Spence WD, Solomonidis SE.

      Coût énergétique de la marche : comparaison de la « prothèse intelligente » avec le mécanisme conventionnel. Arch Phys Med Rehabil 1997 ; 78: 330–333.

    6. Kirker S, Keymer S, Talbot J, et al.

      Une évaluation de la prothèse de genou intelligente. Clin Rehabil, 1996 ; 10: 267–273.

    7. Chin T, Sawamura S, Shiba R, et al.

      Dépense énergétique lors de la marche chez les personnes amputées après une désarticulation de la hanche : un genou de contrôle de phase d’oscillation contrôlé par microprocesseur par rapport à un genou de contrôle de phase de position contrôlé mécaniquement. J Bone Joint Surg Br 2005 ; 87: 117–119.

    8. Taylor MB, Clark E, Offord EA, et al.

      Une comparaison de la dépense énergétique d’un amputé transfémoral de haut niveau utilisant la prothèse intelligente et des membres prothétiques amortis conventionnellement. Prosthet Orthot Int 1996 ; 20: 116–121.

    9. Chin T, Machida K, Sawamura S, et al.

      Comparaison de différentes articulations du genou contrôlées par microprocesseur sur la consommation d’énergie lors de la marche chez les amputés trans-fémoraux : prothèse de genou intelligente (IP) versus jambe en C. Prosthet Orthot Int 2006 ; 30: 73–80.

    10. Chin T, Sawamura S, Shiba R, et al.

      Effet d’une prothèse intelligente (PI) sur la capacité de marche des jeunes amputés transfémoraux : comparaison des utilisateurs de PI avec des personnes valides. Am J Phys Med Rehabil 2003 ; 82: 447–451.

SuperSACH (en anglais seulement)

Résultats cliniques avec les pieds SACH

  • Sécurité
    • Une faible rigidité à l’acceptation du poids entraîne une mise à plat précoce du pied et une plus grande stabilité pour les patients à faible mobilité1
  • Mobilité
    • Satisfaisant pour les patients à mobilité réduite afin de maintenir le niveau de mobilité2
    • La quille légère augmente la facilité d’utilisation et est idéale pour les utilisateurs âgés ou ceux qui ont une force limitée2
    • Les tests de durabilité confirment que le pied est durable pour les personnes ayant un faible niveau de mobilité3
  • Satisfaction des utilisateurs
    • 54% de taux de satisfaction2
    • Augmentation des taux de satisfaction au sein de la population bilatérale2

Références

  • Liste complète des références
    1. Turcot K, Sagawa Jr Y, Lacraz A, et al.
      Comparaison du pied du Comité international de la Croix-Rouge avec le talon solide de la cheville pendant la marche : une étude randomisée en double aveugle. Arch Phys Med Rehabil 2013 ; 94: 1490–1497.
    2. Dudkiewicz I, Pisarenko B, Herman A, et al.
      Taux de satisfaction chez les personnes âgées amputées ayant reçu une prothèse de pied statique. Disabil Rehabil 2011 ; 33: 1963–1967.
    3. Sasaki K, Pinitlertsakun J, Rattanakoch J, et al.
      Le développement et la mise à l’essai d’une prothèse de pied prothétique en caoutchouc naturel modifié pour les pays en développement. J Rehabil Assist Technol Eng 2017 ; 4: 2055668317712978.